负压封闭吸引技术在手外科的应用幻灯片1.pptVIP

建湖县中医院 凌军　;原理 ;创面和准备填入的带多侧孔引流管的VSD材料;用透性粘贴薄膜封闭创面;接通负压;创面与外界隔绝;创面得到全方位引流;在这个高效引流系统中，被引流区内的渗出物和坏死组织将极其及时地被清除，创面能够很快地获得清洁的环境;在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小;高负压同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长;适 应 症; 骨筋膜室综合征切开减压后临时覆盖创面 开放性骨折或软组织损伤不能一期缝合创面 各种慢性、难愈性或严重感染性伤口或窦道 急、慢性骨髓炎创面的引流 ;典 型 病 例;骨筋膜室综合症; 26岁男性因 外伤感染致左上肢进行性肿胀、感觉消失约6小时。患者入院时体温正常，左上肢、左肩部肿胀明显，皮肤张力高，部分皮肤可见张力性水泡；左前臂中段外侧可见约1.5cm ×1.5cm大小皮下瘀斑，中央有针孔；肢端指动血运差，挠动脉搏动不能扪及；左前臂近1/3与中1/3交界处周径30cm（健侧为26cm），左上臂近1/3与中1/3交界处周径33cm（健侧为28cm）。左上肢B超检查发现挠动脉受压，动脉血流明显减弱;左前臂的减张切口;减张切开后的负压封闭引流;负压封闭引流48小时后，患肢肿胀明显减轻;