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PAGE  PAGE 2 个案护理 结节性甲状腺癌 科 室：普外一科 姓 名：刘莉燕 2014年2月 结节性甲状腺癌患者的个案护理 刘莉燕 1临床资料 1.1一般资料 患者，女，58岁，已婚，农民，小学文化，无宗教信仰，育有一儿两女。主因发现左侧颈部肿物1个月，如红枣大小，无声音嘶哑、呛水等症状，于2013年11月12日10:26入院，体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压107/77mmHg。查体：左侧颈部锁骨上，胸锁乳突肌内侧可触及无痛性肿物约2.0×2.0×1.5cm大小，实性，边界清，表面光滑，固定，活动度差，不随吞咽运动上下活动。血管区听诊未问及杂音。心肺检查阴性。彩超检查：甲状腺左叶不均质回声，颈根部低回声包块；胸部增强CT：左肺上叶舌段异常扩张，肝内多发低密度囊肿，甲状腺左叶钙化。既往高血压病史1年，收缩压最高160mmHg，为口服降压药物??诊断：左侧甲状腺肿物，左侧颈部肿物，高血压病，左肺上叶舌段支气管扩张。完善血常规、血生化、凝血九项、院感五项，及颈部B超等实验室和影像学检查。 1.2治疗方法 患者于2013年11月14日全麻下行手术治疗，探查显示：左侧甲状腺可触及一大小约1.5×1.0×0.5cm质硬肿物，右侧甲状腺未及明确肿物，左锁骨上窝、气管前可触及数枚肿大淋巴结呈团状融合，固定，侵及胸锁乳突肌