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医疗废弃物管理(林英)
*;*;*;定义:;管理意义:;二、医疗废物分类目录和处置方法
(一)医疗废物分类:
感染性废物、
损伤性废物、
病理性废物、
化学性废物、
药物性废物。
;感染性废物: 被病人的血液、体液污染的具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。;3.棉纤维类废物:被病人的血液、体液污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布、尿垫、绷带及其他各种敷料。
4.甲类传染病病人(包括按甲类管理的乙类传染病病人)、不明原因传染病病人和多重耐药菌感染病人产生的生活垃圾。
;损伤性废物: 被病人血液、体液污染了的能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。;病理性废物: 在诊疗过程中产生的人体废弃物或医学实验动物尸体等废物。;药物性废物 : 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品及药物污染的物品。;化学性废物: 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品及使用后的化学性废物。;使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据(卫医发【2003】287号)文件规定,使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。
;使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途、用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。
;(二)医疗废物处置方法;6、病理性废物应低温或防腐保存。
7、过期药物交还经销商,小剂量可排入污水系统,大批量、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物必须交集中处置机构焚烧。(毒、麻、精神类药品过期应交公安部门统一处置)
8、化学性废物应置于化学性废品废物箱并贴上中文标示,具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆的废物应防渗漏、密封。
9、明确交接手续(称重、登记、签名、个人防护、消毒、转移联单)
10、医疗废物必须交合法处置机构集中处置,并有转移联单(保存3年),严禁私自买卖。
; 医疗废物管理过程;*;医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识;正确的称重与封口;*;错误的封口和标识;医疗废物超出包装物或容器;医疗废物未正确分类;医疗废物未及时处置;正确的运送——个人防护、密闭运送;人员防护不到位;错误的运送;无人看管状态;三、相关的法律法规;*;制定《医疗废物管理条列》的过程和背景;对我国医疗废物管理现状进行调研; (二)SARS的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的严重问题:
SARS流行初期,大量病人滞留于综合医院,转治困难,医疗废物激增。(包括病人生活垃圾)
一些环卫部门人员畏惧、恐慌,拒收医院废物。
我国大部分地区缺乏医疗废物集中处置机构,处置技术不够。
;对国际有关医疗废物管理情况的研究;《医疗废物管理条列》内容(七章五十七条);医疗废物管理的一般规定:概括有八项规定、八项禁止;——设置监控部门或专(兼)职人员,负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作,防止违反本条列的行为发生。
——医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
——医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到伤害。
;——医疗卫生机构应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定,执行危险废物转移联单管理制度。
——医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
——医疗卫生机构应当采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
——禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物;
____禁止在运送过程中丢弃医疗废物;;——禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾
——禁止邮寄医疗废物;
——禁止通过铁路、航空运输医疗废物;
——有陆路通道的,禁止通过水路运输医疗废物;
——禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运;
——禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物
;医疗卫生机构对医疗废物的管理;医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
——医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具,按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮
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