老年消化性溃疡课件1.pptVIP

消化器官老化改变;老年人消化系病基本特点;老年人消化系统症状分析;老年人消化系病临床表现;老年人消化系病的合理用药;;;PU 的 分 类;正常胃粘膜防御因子;胃液;幽门螺杆菌;二、病因与发病机理;常见病因;;消化性溃疡发病机制;H+ Pepsin;H+ Pepsin;壁细胞泌酸机制及相应拮抗剂示意图;The aged peptic ulcer老年人特点Etiology and pathogenesis;胃蛋白酶活性与pH;? 壁细胞数量? ? 胃蛋白酶活性? ? 壁细胞对刺激物质的敏感性? ? 胃酸分泌正常反馈抑制机制? ? 迷走神经张力? ?乙酰胆硷? ; 胃粘膜损伤因素作用增强 - 胃酸是重要条件 胃粘膜保护机制削弱 - 黏膜缺血是基础 多因素综合作用的结果;1.粘膜屏障受损; 2.粘膜微循环障碍 ;3.胃肠激素影响;1983年 Warren Marshall： “ No Hp , no ulcer ” －无幽门螺杆菌无溃疡 获2005年诺贝尔医学奖;;;Hp的主要致病因子;Hp致溃疡机理;H. pylori;（四）其他因素;? 药物（NSAIDs、激素、利血平等） ? 吸烟（发病率? 2倍） ? 饮食（酒精、咖啡、浓茶、可口可乐等） ? 精神（紧张、焦虑、情绪波动、意外打击） ? 全身疾病（肝硬化、肺心病、慢性肾衰等）;NSAIDs 损伤机理;NSA