颅 内 压 增 高2课件1.pptVIP

颅 内 压 增 高;;颅腔的大体解剖;2、颅内容物与颅内压的关系：; 颅高压与颅低压： 颅高压是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0Kpa以上（正常值0.7-2.0）从而引起的相应综合征，称为颅内压增高。;* ;* ;颅内压的调节与代偿;* ;;;;;* ;* ;脑血流量减少;* ;三主征;* ;* ;* ;* ;* ;* ;??? 1、渗透性脱水药物??? （1）、药理作用：使血浆渗透压迅速提高；增加血容量，肾小球滤过率增加；增加肾小管内渗透压，抑制水分及部分电解质的回收。;??? （2）、常用药物??? ★（1）甘露醇（mannitol）静注后20min起效，2－3h达作用高峰，作用维持6－8h时，无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。???  用法：静滴，每次按1－2／kg体重计，一般用20%甘露醇125－250ml，于0.5－1h内滴完，每4－6h可重复给药。??? 主要副作用：肾小管损害。; 2、利尿脱水药物??? （1）、药理作用:本类药物能抑制肾小管对氯和钠离子的再吸收，产生利尿作用，间接地使脑组织脱水，颅内压降低。利尿作用较强，但脱水作用不及甘露醇。且易引起电解质紊乱。