ian第10章传染与免疫2016课件.pptVIP

第十章  感染与免疫;本章主要内容;病原微生物感染;免疫系统的功能;第一节 感染的一般概念;一、感染的途径与方式;2. 感染的部位及方式;病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式：;二、微生物的致病性;病原菌致病力的强弱;（1）吸附和侵入能力：;;（2）繁殖与扩散能力：;（3）对宿主防御机能的抵抗能力：; 2）毒素(toxin);类毒素（toxoid）和抗毒素（antitoxin）：;破伤风痉挛毒素对中枢 神经系统有高度亲和力， 与其细胞表面神经节苷 脂结合，进入细胞后通 过轻链毒性封闭抑制性 突触的介质释放，导致 伸肌，屈肌同时强烈收 缩、肌肉强直痉挛。;;革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是脂多糖(LPS)，于菌体裂解 时释放，作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞 和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有 多方面复杂作用，但相对毒性较弱。各种革兰氏阴性菌的内毒素作 用相似，且没有器官特异性。;外毒素与内毒素的比较：;2. 病毒的致病性; 杀细胞感染 病毒在宿主细胞中复制成熟后，短时间内一次大量释放，细胞裂解死亡，释放出的病毒侵入其它细胞，开始又一次感染周期。 如脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、腺病毒等 ;3. 真菌的致病性：;(3)真菌变态反应性疾病：;三、传染后的表症;隐性传染：;显性传染：;第二节 宿主的非特异免疫;一、生理屏障;3）正常菌群 ;2.生理上的屏障结构;二、细胞因素;;2．吞噬过程：;此外，巨噬细胞还可分泌多种可溶性因子，不但有加强杀 菌促进炎症的作用，还具有免疫调节等重要功能。 同时，作为抗原提呈细胞，是特异性免疫的重要组成部分。;吞噬细胞的酶在产生有毒氧化物质中的作用;;;3.自然杀伤细胞(Natural killer cells, NK)：;自然杀伤细胞有两种识别靶细胞的方法：;小 结;三、体液因素;1.补体系统（complement system）：;;对病原体具有杀灭作用的补体活性形式引起膜 不可逆损伤，导致细胞溶解（革兰氏阴性菌、具有脂蛋白 膜的病毒颗粒、红细胞和有核细胞）;The Membrane Attack Complex;;补体的生物学功能：;2.干扰素（interferon，IFN）：;3.溶菌酶（lysozyme）：;四、炎症（inflammatory）;内、外源性热原物质作用于下丘脑导致发热（发烧）;急性炎症反应中的生理学事件;急性炎症反应中的生理学事件;第三节 宿主的特异性免疫;2.免疫系统(immune system)：;;2)免疫细胞：;免疫活性细胞：;免疫活性细胞：;3）免疫分子：;二、抗原和抗体;抗原免疫原性的物质基础：;抗原的种类 根据刺激机体B细胞产生抗体时是否须要T细胞辅助，分为胸腺依赖性抗原(Thymus dependen t antigen, TDAg)和非胸腺依赖性抗原(Thymus independent antigen，TIAg)。绝大多数天然抗原属于TD抗原。 根据抗原的化学性质可分为蛋白质抗原、多糖抗原、脂抗原、核酸抗原等。通常蛋白质是良好的完全抗原，而类脂质、寡糖、核酸的免疫原性很弱，只能成为半抗原。 根据抗原与机体的亲缘关系可分为异种抗原，同种异型抗原和自身抗原。 根据抗原的不同来源可分为天然抗原和人工合成抗原，天然抗原又可具体分为组织抗原、细菌抗原、病毒抗原等。各种病原微生物均为良好的抗原。 病毒表面结构蛋白抗原通常可以作为分类基础，如流感病毒的血凝素和神经氨酸酶。而病毒感染细胞后可表达一系列新抗原。 细菌的结构抗原包括表面抗原、鞭毛抗原、菌毛抗原、菌体抗原等，其代谢产物及分泌的外毒素均有强的免疫原性;2.抗体（antibody， Ab）;参见P303, 表9-5;三、免疫应答;2. 反应阶段：淋巴细胞识别抗原后，即被活化进行增殖、分化;3. 效应阶段：抗原成为被打击的对象; T细胞介导的细胞免疫：;CD8+T细胞介导的杀细胞效应 具有杀伤功能的T细胞称为细胞毒性T细胞(CTL或Tc)，是 MHCⅠ类限制的CD8+T细胞。 活化的CTL分泌一种穿孔蛋白(peforin)，与补体系统的组分C9 同功同源，可在Ca++存在下于带抗原的靶细胞膜上插入并聚合成孔，随后CTL分泌的颗粒酶通过此孔注入靶细胞内，引起靶细胞的蛋白与核酸降解，细胞死亡。 CD4+T细胞介导的免疫炎症 能够诱导免疫炎症的T细胞称为迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity, DTH)T细胞(TDTH,TD)，是MHCⅡ类限制的CD4+T细胞的一个亚类。 TD细胞经APC提呈的MHCⅡ+抗原肽活化后，大量分泌多种细胞因子。其中一些具有趋化因子和活化因子的功能，能吸引、活化更多的免疫细胞(如单核巨噬细胞、噬中