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社区2DM的管理2-王
社区糖尿病病例管理方法;社区糖尿病病例管理流程图;社区2DM病例管理初诊流程图说明;评 估;分 类;处 理 1;处 理 2;社区2DM病例管理随访流程图说明;评 估;分 类;处 理;处 理;随访方式;社区2DM病例管理评估方案;社区2DM病例管理评估方案;管理率
按照当地抽样调查的平均患病率（若无，按全国平均患病率计算）与本机构服务人口总数来推断本辖区内患者人数。
高血压管理率＝本机构已管理的高血压患者数/推算的辖区内可能的高血压患者数
糖尿病管理率＝本机构已管理的糖尿病患者数/推算的辖区内可能的糖尿病患者数
;控制率
高血压：机构管理的全部患者随访的最后一次血压值。
高血压控制率=收缩压140mmHg同时舒张压小于90mmHg的人数/机构管理的全部高血压患者数
糖尿病：机构管理的全部患者随访的最后一次血糖值。
糖尿病控制率=空腹血糖在 7mmol/l范围/机构管理的全部???尿病患者数
;档案资料完整率
分别检查患者的基本情况、年检表、随访表，所有的表格应按照要求填写完全，如无该项资料，应该填“无”或划斜线表示。
档案资料完整率＝填写完整的项目数/检查档案的全部项目数
;失访率
到检查日期为止，若三个月或以上无随访记录认为失访。
失访率＝三个月及以上无随访记录数/检查的患者数。; 药物依从率：
医务人员相关知识水平：
患者相关知识水平：
;月平均花费
根据记录中患者目前所服用的相关药物，推算为治疗两病每月所花药费。
高血压患者月平均花费：患者所花药费/管理的高血压患者数
糖尿病患者月平均花费：患者所花药费/抽查的糖尿病患者数; 患者满意度
有效性：
方便性：
安全性：
舒适性：
经济性：;;社区2DM病例管理记录表填写;Thanks
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