慢性肾脏病诊治进展及诊治策略论述.pptVIP

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慢性肾脏病诊治进展及诊治策略;内容慢性肾病(Chronic ;慢性肾脏病(CKD)定义肾损害;CKD是世界性公共健康问题美国;全球透析患者增长迅速;(每年3月第2个周四) 大陆;慢性肾脏病(CKD)分期0.2;无标题;根据分期制定临床行动方案;慢性肾病常见原因 遗传性 ;(1)高血压(2)蛋白尿(3);高血压严重程度慢性肾脏疾病(C;CKD与CVD关系大量蛋白尿微;CKDESRD CVDCKD人;CKDESRD CVDCKD人;免疫复合物沉积高血压高血糖蛋白;高血压肾脏疾病PGC↑蛋白尿细;肾小球毛细血管高压↑肾小球对大;微量白蛋白尿的临床意义MAU(;无标题;无标题;延缓CKD的策略;低蛋白饮食治疗原发病降低蛋白尿;低蛋白饮食;低蛋白饮食对慢性肾脏病意义减轻;低蛋白饮食的方案摄入足够的热量;治疗原发病;明确肾脏损害的病因排除肾脏损害;慢性肾病常见原因 遗传性 ;积极治疗原发病糖尿病---严格;控制蛋白尿;蛋白尿与进行性肾损害蛋白尿是???;140140 - 15115;基线蛋白尿是ESRD的最强预测;降低蛋白尿的措施ACEI/AR;蛋白尿达标的定义 ;严格控制血压;肾性高血压的发病机理肾排钠障碍;降压治疗的靶目标MDRDS的研;降压治疗的保护作用降低心、脑血;为有效降压应多种药物联合应用:;肾缺血常见病因:过度利尿,腹泻;一般注意事项:开始用药剂量要小;出现血清肌酐(SCr)上升时注;纠正钙磷代谢紊乱;继发性甲状旁腺功能亢进的治疗原;CKD 分期GFR 范围(ml;血磷目标值-CKD 3、4期 ;磷结合剂的使用CKD 3、4期;磷结合剂的使用续CKD 5期-;保持正常血钙目标值- CKD ;5期高钙病人的治疗CKD 5期;补充活性VitD指征- CKD;CKD 3、4期活性VitD ;血浆PTH pg/ml300-;纠正贫血;CRF贫血概况为正常红细胞正常;贫血治疗新观念在安全范围内Hg;治疗的靶目标大多数学者推荐Hc;治疗时机早期使用效果更好存在贫;缺铁是常见表现缺铁是促红素低反;补铁的最佳目标 血清铁蛋白(S;补 铁 方 法首先明确缺铁原因;DOQI2000推荐静脉补铁方;EPO治疗方案剂量:50-15;尽早的把病人转给肾内科医生;小结提高对CKD的重视CKD发;路漫漫兮,吾将上下而求索。谢谢

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