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病原微生物实验室的消毒与灭菌 ?;基本概念 常用的消毒方法 常用的化学消毒剂 实验室常见污染对象的消毒;消毒和灭菌是保护操作人员和环境不被病原微生物污染和感染的重要环节;传染病控制的联合措施; 1. 消毒 去除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 2. 灭菌 杀灭或去除传播媒介上一切微生物的处理 3．消毒剂 用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂 4.灭菌剂 可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂 - 消毒和灭菌为两个不同概念 - 消毒处理不一定都能达到灭菌要求 而灭菌一定都能达到消毒目的 ;5．抗菌 采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 6.抗菌剂 能够杀灭或去除微生物或抑制其生长和繁殖的制剂 7.抑菌 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 8.防腐 用化学或物理方法杀灭或清除或抑制无生命有机物内的微生物，防止其腐败的处理 9．防腐剂 能够抑制微生物生长和繁殖但不足以杀灭的化学物质 ;基本概念;消毒与灭菌的方法 ;常用的消毒方法;包括干烤消毒和焚烧消毒，前者适用于高温下不损坏、不变质物品的消毒，如玻璃和金属制品；后者适用于无保留价值的医用垃圾和废弃物。 湿热灭菌：常用的有煮沸和压力蒸汽灭菌，适用于耐热耐湿物品和液体的消毒。 （3）紫外线消毒：适用于空气、污染物体表面消毒。;化学消毒方法; 使用方法： 刷、吸、干擦、洗涤 或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿墩布擦洗 严重污染的物品会影响除污染剂的杀菌作用，不能被迅速地消毒或灭菌；许多杀菌剂只对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。 注意！！！ 预清洁时必须谨慎，以避免暴露于感染性物质; 必须使用与以后使用的杀菌剂化学上相容的物质; 通常采用相同的清洗消毒剂进行预清洁和消毒; 清洗消毒剂通常由化学消毒剂和洗涤剂或除垢剂以及助洗剂、稳定剂、缓蚀剂等成分组成； 是否进行预清洁应根据工作性质和需要来决定;包膜病毒 （如：HSV,CMV,RSV,HIV）;化学消毒剂种类（按标签说明使用）;化学消毒剂;常用化学消毒剂的性能比较;常用化学消毒剂的安全性及特征;防止过度使用消毒剂!;（一）表面消毒;（1）次氯酸钠（分子式为NaOCl）;（2）次氯酸钙;注意事项;（3）二氯异氰尿酸钠;（4）氯胺;（5）二氧化氯;　常规含氯消毒剂的推荐使用浓度;2．乙醇;（3）使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。 1）浸泡法。将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75% 的乙醇溶液浸泡 10min以上；个别对其它消毒剂过敏者，可用 75% 的乙醇溶液浸泡5min。 2） 擦拭法。对皮肤的消毒,用75%乙醇棉球擦拭。 ; ; 3.戊二醛;（3）使用方法 1)灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2)消毒处理：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3）2%的戊二醛一般可连续使用7-14天，3.4%的戊二醛可连续使用28天。 ;（4）注意事项 1)戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。 2)戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 3)盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。 ;4.过氧乙酸;(2) 适用范围: 适用于耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等的消毒。 (3) 使用方法 1)消毒液配制：过氧乙酸一般为二元包装，A液为冰醋酸液和硫酸的混合液，B液为过氧化氢，使用前按产品使用说明书要求将 A、B 两液混合后产生过氧乙酸，在室温放置24-48小时后即可使用。 ;2) 消毒处理：常用的施药方法有喷雾、浸泡、擦拭、喷洒。 ①喷雾法：用气溶胶喷雾器以浓度为0.1%-0.5%的过氧乙酸，以20ml/m3 的用量对室内空气和物体表面进行喷雾消毒，作用1小时。 ②浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有0.2-0.5 % 过氧乙酸的容器中，加盖, 浸泡 30 min。 ③擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%～0.5% 过氧乙酸擦拭作用30min。 ④喷洒法：对一般污染表面的消毒用0.2%～0.4%过氧乙酸喷洒作用 30 min～60min。 ;(4)??? 注意事项： 1) 过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量