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PAGE  PAGE 82 簡介 第一節 研究背景 心臟病是現代人類文明病之一，尤其是在現在人們飲食習慣不正常以及大魚大肉的狀況下，許多疾病都會影響到心臟功能，而使得心臟病患者日益的增加，所以在心臟方面的保養及照護便成急迫而重要。而心電圖在現代醫學方面是一重大重點，不管是在醫生診斷以及居家照護方面，都是心臟病患者的病情一大診斷依據，但是隨著檢驗次數的增加，每個病患的心電圖資料量也會增加，這對於在資料管理成為一困擾的問題，在龐大的心電圖資料下，如何在最短的時間內找出資料，並且可以準確的讀出病人疾病問題，給予適時的治療，以及病人如何在平日可以方便的可以得到諮詢解答，是現在居家照護的重點。在龐大的心電圖資料下，如何去管理以及運用有效的壓縮技術將之儲存，是必要的。而為了讓醫護人員可以方便的取得相關心電圖資料，利用了資料壓縮及資料庫管理技術。 第二節 研究動機與目的 台灣的人口目前以漸漸走入老齡化，年紀大的老年人們經常需要許多的人力來協助其生活，尤其是一些有著各方面慢性疾病的老年人們更是需要密切的觀察。可是對於台灣這樣老齡化的社會結構上來看，實在沒有辦法付出過多的人力資源於這些需要細心觀察的病患上。為了便於使用較少的人力來觀察病患身體狀況是否良好，各式各樣隨身的醫學觀察裝置就這樣孕育而生，其中較為需要密切觀察的病患又以心臟疾病為大宗，此方面的病患需要即時、正確、密切的觀察以避免危險的發生。故ECG訊號之分析便是一個重要的關鍵，ECG訊號為一種心電圖之訊號，心電圖之資料量龐大且容錯率極低、即時性之要求卻又極高，如何將此訊號以壓縮率高、錯誤率低的方式做資料的壓縮，且便於醫師或是病患隨時可以觀察便是一門重要的課題。基於以上的想法，本專研考慮結合電腦網路科技與資料壓縮技術，建立遠端的醫療照護系統，讓病患可以簡單、快速又方便透過系統上傳及調閱病患相關的資料，而醫護人員可以透過系統進行醫護的工作。考慮以心臟病人為照護對象，病人使用醫療器材監測心電圖信號，經系統提供的壓縮技術傳送到醫療照護系統，醫護人員只需在醫療中心(遠端)檢視資料即可，即可掌握病人的病情狀況，提供診治或必要時派遣相關醫護人員前往病患住處急診，讓醫療照護的品質提升。 第三節 本文架構 本文共計五章，各章節分別描述如下： 第一章：簡介 介紹心電圖訊號壓縮，系統架構的背景、研究動機和目的。 第二章：相關背景知識及與文獻探討 含心電圖訊號、小波轉換、向量量化的方法及資料庫架設工具，系統開發工具方法，網頁設計平台。 第三章：研究方法 描述系統架構分析介紹，ECG心電圖壓縮、網頁伺服器及程式設計。 第四章：實驗結果 描述系統完成實作的部份，以及如何操作。 第五章：結論 系統特性總整，以及未來發展方向。 第二章 相關背景知識與文獻探討 第一節 心電圖訊號 一. 心電圖訊號簡介 心臟是的由肌肉所組成的器官，組成心臟的肌肉跟普通的肌肉不同叫做心肌，當心肌在活動時就會有電流產生，把這電流的變化記錄成圖片的就是心電圖ECG (Electrocardiography)。 圖2-1 正常心跳的心電圖。 二. 心電圖的功能 因為將心跳轉換為電流變化的紀錄圖片，我們可以藉由心電圖來檢查並診斷心臟各種疾病，而最常被用來診斷的疾病：心律不整( HYPERLINK /search?ei=UTF-8p=%E5%BF%83%E5%BE%8B%E4%B8%8D%E6%95%B4 arrhythmia)。心電圖是個精密的儀器，因為可以藉由它得知心臟的所有變化。 基本的心電圖是病人靜躺在床上所做的靜態心電圖，但心律不整或冠狀動脈不全等變化常在有心臟疾病患者或是潛藏心臟疾病患者做運動時好發，因此有必要時醫師會讓病人做一定的運動後才做心電圖的檢查，此檢查為：運動心電圖，但因為心律不整或冠狀動脈不全病狀出現時間不被預測，隨時都可能發生，因此為了要抓住此變化，把儀器二十四小時裝在病人身上隨時監控發作時的變化，此檢查叫做二十四小時心電圖檢查，但這是為了較為嚴重心臟病患者所做的檢查，一般健康者，則不需要。 從心電圖的變化，可以知道心臟的跳動有沒有規律，進而判斷是否有心律不整的疾病。心律不整主要是因心臟內的傳導系統的任何一部位、節點有問題時所發生，醫師又可因為不同的心電圖畫面上的變化，進而判斷是傳導系統的哪一部位節點出了問題。 除了傳導系統的疾病外，當心臟的形態因種種原因而有所變化時，心電圖也會有變化。如：心肌因為長期的高血壓或心臟瓣膜的疾病以致增加心臟的工作負擔時，心肌就肥厚起來以應付所增加的工作，此時心臟電流也會起變化相對應的心電圖形狀也會改變，因此從心電圖的變化也可以知道心肌有沒有肥厚，也可以間接知道有沒有使心肌工作負擔增加的疾病。 在發生急性心肌梗塞時，因梗塞部份心肌的損傷，心電圖上也會出現明顯特殊的變化