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; 全球糖尿病流行现状与趋势
—世界各国糖尿病(DM)的发病率均在上升,其中90%以上为2型糖尿病(T2DM);
—据国际糖尿病研究所(IDI)2003年报告全世界现有糖尿病人约1.94亿,到2025年将突破3.33亿;
—发展中国家的增长速度超过了发达国家(200%比45%),21世纪DM将在中国、印度等发展中国家流行;
—已成为仅次于心脑血管、恶性肿瘤之后严重威胁人类健康的第三大疾病。
;我国糖尿病流行特点;糖尿病患病率随年龄增长而增加 (2002年全国营养调查结果);西医的糖尿病;中医的消渴病 ;糖尿病诊断标准(WHO 1999);糖尿病病因学分类(WHO,1999); 2型糖尿病的致病因素
√遗传易感性
√体力活动减少及/或能量摄入增多
√肥胖(总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多)
√胎儿及新生儿期营养不良
√中老年
√吸烟、药物及应激(可能)
注:β细胞功能缺陷致Ins分泌不足,或胰岛素抵抗;2型糖尿病致病因素示意图;2型糖尿病的危险因素;成年人糖尿病高危人群的定义;儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义;筛查方法;2型糖尿病干预研究; 生活方式干预可延缓IGT进展;暂不推荐使用药物干预预防糖尿病;糖尿病的综合管理;饮食diet运动exercis药物drug 糖尿病治疗五驾马车监测monitor 缺一不可!教育education ;(一)糖尿病的患者教育;(二)糖尿病患者的监测-指标;3、糖化蛋白测定: 糖化血红蛋白(A1c): 反映糖尿病病人近2~3个月内血糖控制情况
糖化血浆蛋白(果糖胺):反映糖尿病病人近2~3周内的血糖控制情况
4、血浆胰岛素及C肽测定: 原理:胰岛素原(86A)=胰岛素(51A)+ 连接肽(4A)+ C肽(31A);胰岛素与C肽是等分子分泌入血的;测定胰岛素和C肽水平,可以反映胰岛?细胞的分泌功能。 方法:空腹血清胰岛素、C肽测定
胰岛素、C肽释放试验-最准确!; ;监测项目;1、营养治疗总则;达到并维持理想的血糖水平;3、各营养素的分配;不推荐糖尿病患者饮酒
每日不超过1???2份标准量(一份标准量为:啤酒285ml,清淡啤酒375ml,红酒100ml或白酒30ml,各约含酒精10g)
酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖;运动治疗应在医师指导下进行;不同运动项目所消耗的热量;口服降糖药物;(六)高血糖的胰岛素治疗; ;胰岛素注射装置;可调节胃束带手术
Banding;中国2型糖尿病治疗路径;糖尿病的中医历史;糖尿病的中医发病机制;糖尿病的中医分型分期;糖尿病的中医分型分期;糖尿病的常用验方;糖尿病的常用验方;糖尿病的常用验方;治疗糖尿病中成药 ;治疗糖尿病中成药;治疗糖尿病中成药;治疗糖尿病中成药;针灸治疗糖尿病的作用;气功治疗糖尿病;气功治疗糖尿病;气功治疗糖尿病;指 标;Thank you !
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