持续颅内压监测联合 NIHSS 量表在高血压脑出血患者的应用.pdfVIP

新医学 ２０１ ６ 年 ６ 月第 ４７ 卷第 ６ 期 ３９３ ·临床研究论著· 持续颅内压监测联合 ＮＩＨＳＳ 量表在高血压 脑出血患者的应用 陈劲飞 肖化选 钟素雯 姚润伟 【摘要】 目的 探究持续颅内压监测联合美国国立卫生研究院卒中量表 （ＮＩＨＳＳ）在高血压脑 出血患者的应用效果。方法 选择在我院住院的 ５４ 例高血压脑出血患者，行颅脑 ＣＴ 进行确诊。随机 将患者分为 Ａ 组、Ｂ 组和 Ｃ 组共 ３ 组，其中 Ａ 组不予颅内压监测和 ＮＨＩＳＳ 量表评分；Ｂ 组予以颅内压 监测；Ｃ 组采用颅内压联合 ＮＩＨＳＳ 量表进行监测。记录各组 ＧＣＳ 评分、甘露醇用量、减量时间及手 术介入时间。结果 Ｃ 组的平均 ＧＣＳ 评分最高，Ａ 组最低，且 ＧＣＳ 评分比较差异有统计学意义 （Ｐ ＜ ０．０５）。此外，甘露醇用量、减量时间及手术介入时间在 Ｃ 组均显著低于 Ａ 组和 Ｂ 组，比较差异均有 统计学意义 （Ｐ 均 ＜０．０５）。结论 联合颅内压监测技术和 ＮＩＨＳＳ 量表对高血压脑出血患者病情进行 评估、诊断和治疗有重要临床指导作用。 【关键词】 颅内压；ＮＩＨＳＳ；高血压脑出血 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＮＩＨＳＳ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ Ｃｈｅｎ Ｊｉｎｆｅｉ，Ｘｉａｏ Ｈｕａｘｕａｎ，Ｚｈｏｎｇ Ｓｕｗｅｎ，Ｙａｏ Ｒｕｎｗｅｉ.Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｏｌｕｏ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｂｏｌｕｏ ５１６１００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｃａｌｅ （ＮＩＨＳＳ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｃｅｒｅ- ｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙ ｆｏｕｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｂｙ ｈｅａｄ ＣＴ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐｓ Ａ，Ｂ ａｎｄ Ｃ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｎｅｉｔｈｅｒ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｎｏｒ ＮＩＨＳＳ．Ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｏｎｔｉｎｕ- ｏｕｓ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｃ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｂｏｔｈ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎ- ｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＮＩＨＳＳ．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ Ｇｌａｓｇｏｗ Ｃｏｍａ Ｓｃａｌｅ （ＧＣＳ），ｔｈｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｍａｎ- ｎｉｔｏｌ，ｔｉｍｅ ｏｆ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｎｎｉｔｏｌ ｄｏｓｅ ａｎｄ ｔｉｍｅ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉ