肾小球疾病KDIGO指南教程.pptVIP

;KDIGO;As a Global Leader:;已颁布KDIGO国际指南;KDIGO指南推荐等级循征依据等级;内 容; ;;时间(月);CTX联合激素显著提高膜性肾病患者缓解率及存活可能性;MMF单药对膜性肾病缓解率低，联合激素疗效与氮芥相当;他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的长期结果;利妥昔单抗长期治疗可有效缓解膜性肾病;膜性肾病的治疗原则; 注意排除引起膜性肾病的继发性原因(未分级);膜性肾病—KDIGO指南推荐意见;大约80%成人IMN表现为肾病综合征，约20%患者可出现自发性完全缓解，15-20%部分缓解。 缓解可发生在病程的18-20月，最新研究平均缓解期为起病后14.7 ± 11.4月（J Am Soc Nephrol. 2010 on-lineJan 28, 2010） 15-30%患者缓解后会出现1次或多次复发。 50%患者会持续存在肾病综合征，其中30%会在10年内进展至ESRD。 患者预后 主要与年龄、性别、蛋白尿的程度、发病时的肾功能有关。;膜性肾病—KDIGO指南推荐意见;Risks and benefits of the cyclical corticosteroid/alkylating-agent regimen in IMN;膜性肾病—KDIGO指南推荐意见;CNI-based re