空白骨干教师评选通知.docVIP

PAGE - 12 - PAGE - 4 - 附件1 **市中小学市级骨干教师推荐表 姓 名　性别　民族　出生年月　政治面貌　照片　参加工作时间　教龄　是否特级教师　何级骨干教师　任教学科学段　职称职务 任职时间　申报专业　最后毕业学校　毕业时间　专业　学制　学位　参加何学术团体任何职务　支教经历　任现职以来进修情况　何时何地受何种奖励或处分　主要学历及工作经历时间工作或学习单位证明人　　　　　　　　　　　　　　　任现职以来教育教学工作情况时间讲授课程名称及其它教学任务学生人数总学时数是否任班主任　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　科研成果（教研成果）、论文发表情况 成果、专著或教材名称发表刊物 （何年何月何时）获何种 奖励本人排名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　教育教 学成果奖励和荣誉称号 奖励或荣誉名称授予单位奖励日期级别自我评价 学校意见校长（签字） 单位盖章 年 月 日中心校意见或教育集团意见负责人（签字） 单位盖章 年 月 日市教育局审核意见负责人（签字） 单位盖章 年 月 日填表说明：1、本表请用钢笔或签字笔如实认真填写。2、本表中“自我评价”一栏及此栏前各部分由被推荐人本人填写；以后各栏由被推荐人所在学校和各级教育行政部门填写。3、第1页及表中“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。4、此表可复制填报。