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糖尿病足如何促进下肢血液循环
糖尿病足如何促进下肢血液循环
长期患有糖尿病引起的下肢血管病变,是糖尿病足发病的主要原因,而且有着发病时间早,扩散速度快,患病率高等特点。随着患有糖尿病时间的变长,患者血液一系列功能逐渐减弱,无法给人体组织提供足够的氧气和必需营养补给,血液更不能正常运送人体产生的代谢废物,导致血液循环障碍,引起糖尿病足并发症的发生。因此,促进下肢血液循环对糖尿病足患者至关重要。以下介绍几种促进血液循环的方法:
1.运动法:????????可以采用毕格尔运动法。毕格尔运动法是一种促进下肢血液循环的运动方法,可使血管扩张、增加下肢血流量,可有效地促进糖尿病下肢血管病变的恢复,降低糖尿病足的复发。 具体步骤是: ????????
(1)人躺在床上,双腿上举,与床面呈 60~90 °角,停留至脚尖苍白或缺血时持续 20~30 秒,然后将双腿放下;
????????(2???将脚垂直床缘下,直到脚底发热或充血 2~5 分钟,然后脚踝部分向上下左右活动约 3 分钟,使脚的颜色红润; ????????
(3)病人平躺于床上,用毛巾包裹热水袋温暖脚部约 5 分钟,注意温度不要过热,谨防烫伤。整个动作约 10 分钟完成,每日两次,每次反复 1 小时,年老体弱者可由他人协作完成。2.使用电刺激法:
Geko神经肌肉刺激器运用OnPulse?神经肌肉电刺激专利技术,通过电刺激小腿腓总神经,增加血液回流,促进血液循环。Geko神经肌肉刺激器作用在小腿的腓总神经处,通过电刺激来刺激腓总肌肉收缩,加快肌肉血泵,促进血流量。Geko不直接接触伤口,避免了感染发生的可能;且geko不含有任何药物成分,不会造成任何副作用;电刺激能减轻肌肉痛感,减轻病人痛苦,耐受性较高。Geko可以为伤口的愈合提供一个相对湿润和无感染的环境,不通过压力而是通过电刺激来防止血液停滞,以便于伤口通过肉芽组织和上皮组织快速愈合。Geko神经肌肉刺激器为糖尿病足护理提供了一个无毒,无副作用的安全手段。
为探究Geko神经肌肉刺激器促进溃疡伤口愈合的功效,加拿大社区护理中心特对几位溃疡患者进行了恢复观察。
案例1,患者Hamilton Niagara Haldimand Brant (HNHB),因糖尿病外周血管疾病导致右腿截肢,并发左脚外感染(图1)
上图为患者左脚通过使用geko神经肌肉刺激器辅助治疗的效果,于11月24日完全愈合。
?患者背景:
????????患者为50岁女性,患有2型糖尿病,右糖尿病足溃烂导致右膝以下截肢,左脚感染后导致左脚前端截肢。尽管已截肢,溃烂仍然存在。此患者属于夏科氏足。表现为,左脚内侧出现溃疡,并由于鞋子不合适而趋于严重。由于伤口情况严重,已经面临再次截肢
?Geko使用方案:
????????每天使用装置24小时。插入外周导管进行抗生素治疗,并要求服从伤口减压直至伤口愈合。使用美盐(Mesalt)含氯化钠纱布敷料,每天或每两天更换一次,直到伤口孔洞和侵蚀程度变小。之后将敷料改为Hydrofera Blue泡沫敷料,每两天更换。
?总结:
????????这位II型糖尿病患者在足部伤口经过长期住院和抗生素处理无效后,已进行了右足膝下截肢。左足伤口的处理包含静脉注射抗生素,休息,减压以及使用Geko神经肌肉刺激器(实验型,编号R-2 NMSD),伤口成功愈合,病人于2014年12月7日出院,重返工作岗位。
????????geko神经肌肉刺激器有节律地刺激神经肌肉,可使肌肉节律性收缩,用以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束之间的粘连,促进病损神经纤维的再生,达到促进糖尿病足溃疡等病理性伤口愈合的目的。
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