口腔门诊医院感染管理评价细则(10月13日)题库.docVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT 2 目 录 第一部分：管理要求 一.医疗机构1 二.管理部门 1 三.医务人员2 四.诊疗用品、材料和设备2 五.消毒产品2 第二部分：预防与控制措施 一.诊疗区环境2 二.诊疗用品储存 3 三.诊疗操作3 四.牙科综合治疗台用水 4 五.口腔技工要求 5 六.口腔放射要求6 第三部分：建筑布局基本要求 一.设计合理7 二.建筑材料8 三.通风要求8  PAGE \* MERGEFORMAT 7 项 目评价要点分值评价方法及扣分标准 第一部分：管理要求一.医疗机构1.应根据国家相关法律法规和本规范要求，结合本单位实际工作情况，制定本机构的管理制度，并设置具体管理部门和专（兼）职管理人员。2.应针对口腔医务人员所从事工作特点组织相应的医院感染知识培训，对重点感染控制环节的培训应有考核。3.应根据标准预防的原则制定口腔医务人员职业防护具体措施，并提供必要的符合国家标准的个人防护用品（如手套、口罩、面罩、护目镜、帽子、隔离衣等）。4.新改扩建的口腔门诊建筑布局宜符合本标准第7章要求。5.口腔诊疗过程中产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》和相关配套文件要求进行处理。6.口腔诊疗过程中产生的污水排放应符合GB18466要求。7.当发现医院感染病例、疑似医源性感染病例或疑似医源性感染病例、医源性感染病例时，医疗机构应组织人员调查分析感染源、感染途径等，采取有效处理和控制措施。8.当疑似或医院感染暴发时应按照《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求上报所在地的县级地方人民政府卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构。二.管理部门1.应根据管理制度实施医院感染管理，定期（每年至少2次）对制度落实情况进行检查，对存在的问题进行分析和落实整改，并形成文字记录。2.应建立医院感染监测制度，对可能引发感染的高风险环节进行有效监测。3.应结合传染病传播途径和季节特点，制定具体预防与控制医源性感染的措施。项 目评价要点分值评价方法及扣分标准三.医务人员1.应定期参加本单位或各级卫生行政部门组织的医院感染预防控制等相关知识培训。2.诊疗过程中应遵循医院感染相关规范要求，执行预防和控制医院感染制度和措施。3.诊疗活动过程中应遵循标准预防原则。发生职业暴露伤时按GBZ/T 213进行处置。四.诊疗用品、材料和设备 1.诊疗过程使用的器械、器具、物品和材料、设备应符合国家相关管理要求，并按照产品说明书规范使用。一次性使用医疗用品不应重复使用。2.诊疗用品的清洗、消毒和灭菌应符合WS/ ### 《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》要求。3.污染的器械、设备送维修前应进行彻底清洁，消毒或灭菌后送维修中心，并附上清洁和消毒或灭菌的说明。4.牙科综合治疗台供水管路宜选用带逆转装置；牙科手机宜选用带防回吸阀装置。5.特殊设备应按照厂家说明书选择适宜的方法进行清洁消毒或灭菌。五．消毒产品应使用合法有效的消毒剂和消毒器械，并按照产品说明书在有效期内规范使用。 第二部分：预防与控制措施一.诊疗区环境（一）应保持环境整洁，牙科临床操作表面应每日清洁消毒，治疗区域内物体表面每日清洁，遇有血液或体液污染时即刻清洁消毒。评价要点分值评价方法及扣分标准（二）其它物体表面（如桌面、工作座椅、牙科综合治疗台连接线路等）应每周清洁，遇有体液、血液污染时即刻清洁消毒。 二.诊疗用品储存（一）储存场所和储存柜、车应整洁、干燥，器械、材料、物品、外用药品应分类放置，标识清楚。（二）存放柜、箱、车、抽屉及容器应定期检查，每周清洁、消毒；过期或污染的诊疗用品应按要求更换。（三）无包装的诊疗用品、材料不宜暴露放置在诊室内。 三.诊疗操作（一）人员防护要求1.应根据诊疗操作要求选择合适的个人防护用品；有可能发生血液、体液喷溅或产生气溶胶操作时，应佩戴医用外科口罩、防护眼睛或防护面罩等。2.诊疗过程中遇有口罩变湿或污染时应