- 1、本文档共83页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
心电图诊断与分析;心电图概念;心电图(ECG)的作用1;心电图(ECG)的作用;心电图导联;标准导联(双极标准肢体导联) ;加压单极肢体导联;加压单极胸导联;胸导联电极放置位置;;典型心电图波形、段、间期;正常心电图;1. X轴(时间):;2.Y轴(电压):;3. 各波组成:;心率的计算;P波特点;P-R间期;QRS波群;正常窦性心律诊断要点;;一、窦性心律失常;窦性心动过缓诊断要点;;窦性心动过速诊断要点;;窦性心律不齐诊断要点;;窦性停搏诊断要点;;病态窦房结综合征;;二、室上性心律失常;房性早搏诊断要点;房性早搏;阵发性房性心动过速诊断要点;;;阵发性室上性心动过速诊断要点;阵发性室上性心动过速;心房颤动诊断要点;心房颤动;心房扑动诊断要点;心房扑动;交界性早搏诊断要点;交界性早搏;三、室性心律失常;室性早搏诊断要点;室性早搏;室性早搏;阵发性室性心动过速诊断要点;;心室扑动诊断要点;心室颤动诊断要点;四、房室传导阻滞;心脏传导系统;一度房室传导阻滞诊断要点;二度房室传导阻滞诊断要点;;完全性房室传导阻滞诊断要点;;五、心肌缺血;心肌缺血;ST段改变一般为2个或2个以上相关导联上抬或下降 ,程度0.05mv。
ST段下降呈三种形态特征 :
(1)水平形
(2)下斜形
(3)上抬形;ST段下移可见于:
1、心绞痛
2、慢性冠状动脉供血不足
3、运动试验阳性
4、心室肥厚及束支传导阻滞
5、心肌疾病
6、瓣膜疾病
7、先天性心脏病
8、其他非心脏因素:腹部疾病(如胆囊或者胰腺疾病)、血电介质紊乱、植物神经功能紊乱或者神经官能症等。;ST段上抬可见于:
1、变异性心绞痛
2、急性心肌梗死
3、心包疾病
4、脑血管意外
5、早期复极综合征
6、植物神经功能紊乱
7、肺梗塞
8、体温过低等;心电图上出现2个或2个以上相关导联
一时性的ST段下移
T波低平,双向或倒置
特点:
心绞痛发作时出现,心绞痛缓解后消失;;2、慢性冠脉供血不足:;心电图上出现2个或2个以上相关导联
ST段抬高而常伴有高耸的T波。
特点:
心绞痛发作时出现,心绞痛缓解后消失;(1)缺血型T波:①升支与降支对称;②顶端尖耸而呈箭头状;③T波由直立(与QRS波群主波方向一致)变为倒置(与QRS波群主波方向相反)。
(2)损伤型ST段:ST段“弓背向上”抬高超过正常以及“单向曲线”的出现。
(3)坏死型Q波:面对梗死区的导联出现坏死型Q波或Qs波,而在背向梗死区的导联则出现增高的R波。
“坏死型Q波”:
①Q波时间≥0.04s;
②Q波电压同导联R波的1/4。;心肌梗死;急性心肌梗死心电图演变规律示意图; ;(1)超急性期:巨大高耸T波,以后迅速出现ST段抬高,ST-T也可联成单向曲线,但无坏死型Q波。此期通常持续数小时。
(2)急性期:坏死型Q波、损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置同时并存。有无坏死型Q波是超急性期与急性期的区别点。此期持续数日至数周。
(3)亚急性期:抬高的ST段回复到基线,而坏死型Q波及缺血型T波改变依然存在。ST段是否回到基线是急性期与亚急性期的区别点。此期持续数周至数月。
(4)陈旧期(愈合期):遗留有坏死型Q波,倒置的T波已恢复正常或长期无变化。;广泛前壁心肌梗塞——V1-V6导联;
前间壁心肌梗塞——Vl、V2、V3导联;
前侧壁心肌梗死——V4-V6导联;
高侧壁心肌梗死——工、aVL导联;
下壁心肌梗死——Ⅱ、Ⅲ、aVF导联;
后壁心肌梗死——V7~V9导联,而对应的Vl、V2导联出现R波增高变宽、ST段压低及T波高尖对称 ;
右室心梗——V3R、V4R、V5R呈QS型,V4R导联ST段抬高大于等于0.10MV。;心肌梗死;心肌梗死—图形演变与分期;心肌梗死—图形演变与分期;六、其他异常心电图;血清钾5·5mmo1/L为高钾血症
高钾血症心电图改变
初是T波增高,QT间期延长,以后逐渐出现R波降低,S波增深,ST段下降,P-R间期及QRS时间延长。 ;血清钾3·5mmo1/L为低血钾症。
低血钾症典型ECG改变:
QT间期一般正常或轻度延长、S-T段下降、T波降低或倒置、U波明显且常与T波融合。;谢谢!
您可能关注的文档
最近下载
- 2024年教师学习《中国共产党纪律处分条例》心得体会.docx VIP
- 道德与法治一年级上册 第一课时 我向国旗敬个礼 课件.pptx
- 电力设施保护宣传专题培训ppt课件.pptx VIP
- 高速路板块光伏项目可行性研究报告.docx
- 华为H19-369 HCSA-Pre-sales-IT认证考试复习(重点)题库(含答案).pdf VIP
- 【人教版】2024-2025学年一年级语文上册教学计划(及进度表).docx
- PCCP管制造及安装质量控制.pdf VIP
- 新人教版数学五年级上册全册各单元教材解读课件.pptx VIP
- 产品问卷调查模板.docx VIP
- 钢板弹簧设计计算程序Ver1.0-20070405.xls
文档评论(0)