水肿中医护理常规2017年3月吴兵善.pptx

水肿的中医护理常规;水 肿;一、护理评估 1、水肿的部位、程度、消长规律。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辩证：风水相博证、水湿浸渍证、湿热内蕴困证、脾虚湿困证、阳虚水泛证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷气者，可取半卧位，下肢水肿重者，适当抬高患肢。 ;（3）重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮的发生。 （4）饮水量视尿量而定，一般以总入量多于前1日总量500ml为宜，高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。 （5）水肿严重者，经常变换体位；眼脸及面部水肿时，可垫高枕；阴囊水肿者，用提睾带托起。 （6）准确记录24小时出入量，定期测量体重和血压。;2、病情观察，做好护理记录 （1）观察水肿的部位、程度、消长规律，尿量及颜色，体??、血压、舌脉等变化。 （2）24小时尿量少于500ml或尿闭时，报告医师并配合处理。 （3）表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时，报告医师并配合处理。 （4）出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。;3、给药护理 （1）阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。 （2）阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。 （3）服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。 （2）水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。;（3）阳水证者，可给予清热利水之品。 （4）阴水证者，饮食宜富于营养。 （5）脾虚湿困者，可给予补脾利湿之品。 （6）腹胀者，少食产气食物。 5、情志护理 鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。 6、临证（症）施护 （1）风水相博，浮肿尿少时，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。 （2）有呕吐、发热时，宜食清热利水之品。 ;（3）胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。 （4）湿毒上泛，恶心呕吐不止者，可服热姜糖水，或遵医嘱用止吐药。 三、健康指导 1、注意调摄，起居有常，随气候变化增减衣服。 2、适当参加体育锻炼，严防感冒。 3、劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。; 谢谢