社会调查方案作业03讲解.doc

江苏开放大学 实践考核作业 学 号 2015020000141 姓 名 王琼 课程代码 110062 课程名称 社会调查方法 评阅教师 第 一 次任务 共 一 次任务 江苏开放大学 从教材中或生活中寻找一个社会科学概念，如“城市居民生活质量”、“家庭民主”、“社会平等”等，进行操作化，并设计一份调查问卷。在设计调查问卷时注意封面信、指导语、问题及答案等要素的设计和编排。 常州居民生活质量状况调查问卷 您好： 我们是江苏开放大学社会学专业的学生生，为了了解常州市小城镇居民的生活质量状况，我们进行了此次调查。本调查问卷不用填写姓名，答案也没有正确错误之分。希望您能尽量填写真实情况，您的配合对我们的研究具有重要帮助。全部问卷仅用作统计分析，您填写的情况我们将严格保密。谢谢您！ 第一部分 1、您居住在??（1）天宁区 （2）钟楼市 （3）戚墅堰市 （4）武进区 （5）其他________________ 2、您的性别：（1）男 （2）女 3、您的出生年份：______________ 4、您的户口类别？ （1）农村（农业）户口 （2）城镇（非农）户口 5、您父亲的户口类别？ （1）农村（农业）户口 （2）城镇（非农）户口 6、您母亲的户口类别？ （1）农村（农业）户口 （2）城镇（非农）户口 7、您的教育程度： （1）小学及以下 （2）初中毕业 （3）高中及中专毕业 （4）大专及大学毕业 （5）研究生及以上 （6）其他。请具体说明______________ 8、您父亲的教育程度？ （1）小学及以下 （2）初中毕业 （3）高中及中专毕业 （4）大专及大学毕业 （5）研究生及以上 （6）其他。请具体说明______________ 9、您母亲的教育程度？ （1）小学及以下 （2）初中毕业 （3）高中及中专毕业 （4）大专及大学毕业 （5）研究生及以上 （6）其他。请具体说明______________ 10、您的政治面貌：（1）共产党员 （2）民主党派 （3）群众 11、您的婚姻状况：（1）已婚 （2）未婚 （3）离婚 （4）丧偶 12、请问您平均月收入在以下哪个范围： （1）1000元及以下 （2）1001——1500元 （3）1501——2000元 （4）2001——2500元 （5）2501——3000元 （6）3501——4000元 （7）4001——5000元 （8）5001——6000元 （9）6001——7000元 （10）7001——9000元 （11）9001——11000元 （12）11001元及以上 第二部分 一、健康及医疗状况 1、您对自己近一年来身体健康状况的评价： （1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 2、请问您在最近一年内就医的频率怎样： （1）0—2次 （2）2—4次 （3）4—6次 （4）6次以上 3、您对自己近一年来个人精神状态的评价： （1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 4、您对现阶段医疗状况的评价： 很不满意 不太满意 一般 比较满意 很满意 a、您对目前就医交通状况的评价……… 1 2 3 4 5 b、您对医疗费用的评价………………… 1 2 3 4 5 d、您对医院服务的评价………………… 1 2 3 4 5 5、开车从您住所到最近的大型医疗机构所用时间？ （1）60分钟以上（2）45~60分钟（3）30~45分钟（4）15~30分钟（5）15分钟以内 二、家庭生活与社会交往状况 1、日常生活中，您和您的爱人常因经济原因闹意见吗？ （1）从来没有 （2）几乎没有 （3）偶尔 （4）有时 （5）经常 2、家务事主要由谁来做？ （1）基本上全由丈夫做 （2）基本上全由妻子做 （3）夫妻共同做，以丈夫为主 （4）夫妻共同做，以妻子为主 （5）夫妻两人做得差不多 （6）大部分由父母来做 （7）由钟点工或保姆做 3、您对目前婚姻生活的评价怎样： （1）很不满意 （2）不太满意 （3）一般 （4）比较满意 （5）很满意 4、近一年内家庭成员之间发生争吵的频率： （1）从来没有 （2）几乎没有 （3）偶尔 （4）有时 （5）经常 5、您对家庭内成员关系的评价： （1）很不和睦 （2）不太