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品行障碍 ——青少年心理问题研究;;;;;;虐猫事件;品行障碍;上海市徐汇区青少年活动中心 周丽芳 2011年7月;一、品行障碍定义： (conduct disorder，CD) 18岁以下儿童和青少年期反复出现的持久的违反与年龄相适 应的社会规范和道德准则侵犯他人或公众利益的一类行为障碍这些异常的行为，在国外国内通常称为所谓的反社会行为。 ;品行障碍具有以下特征：;二、流行病学状况;三、病因及发病机制;（二）社会环境、家庭环境因素;四、临床表现;五、诊断与鉴别诊断;反社会性品行障碍;2.至少有下列 2项： 1)在小学时期即经常逃学（1学期达 3次以上）； 2)擅自离家出走或逃跑至少2次（不包括为避免责打或性虐待而出走）； 3)不顾父母的禁令，常在外过夜（开始于13岁前）； 4)参与社会上的不良团伙，一起干坏事； 5)故意损坏他人财产，或公共财物； 6)常常虐待动物； 7)常挑起或参与斗殴（不包括兄弟姐妹打架）； 8)反复欺负他人（包括采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段）； 3.至少有下列 1项： 1)多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财； 2)勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫； 3)强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为； 4)对他人进行躯体虐待（如捆绑，刀割，针刺、烧烫等）； 5)持凶器（如刀、棍棒、砖、碎瓶子等)故意伤害他人； 6)故意纵火； 4.必须同时符合以上第1.、2.、3.项标准。;二、严重标准： 日常生活和社会功能（如社交、学习，或职业功能）明显受损。 三、病程标准： 符合症状标准和严重标准至少已 6个月。 四、排除标准： 排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、广泛性发育障碍，或多动与注意缺陷障碍等。;对立违抗性障碍;【严重标准】 上述症状已形成适应不良，并与发育水平明显不一致。 【病程标准】 符合症状标准和严重标准至少已6个月。 【排除标准】 排除反社会性品行障碍、反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、广泛发育障碍，或注意缺陷与多动障碍等。;1/儿童多动症 　　 儿童多动症 患者由于多动和冲动，常发生与同伴间的打斗与纠纷 不遵守学校纪律等问题，也可能因受挫折而出现反抗和攻击性言语。但多动症患者同时具有明显的注意缺陷， 经过中枢神经兴奋剂治疗后症状能够改善，以此与品行障碍相鉴别。若多动症患者合并品行障碍的临床表现，则应当做出两种诊断 。 ;2/心境障碍 　在躁狂或抑郁的发作期，都可能出现攻击 、破坏或对抗行为，但患者具备明显的情绪高涨或情绪低落 行为异常只是临床表现的一个方面，经过相应药物治疗症状能全部消失。 ;3/儿童精神分裂症 　　患者在病前 、病初和病后可以出现行为问题， 但这仅仅是临床表现的一部分，患者还具备精神分裂症的基本症状，如幻觉、妄想、思维障碍、感知觉障碍和语言异常等，经过抗精神病药物治疗，包括行为在内的各种症状均会减轻或完全消失。 ;4/精神发育迟滞 　　由于智力低下， 患者思维及判断能力差， 也容易出现攻击性行为，可能发生一些违法和对立违抗行为。但是，精神发育迟滞患者智力低下、 社会适应能力差 以此可与品行障碍相鉴别。 若患者两类问题同时存在 且行为问题的严重程度不能完全归于智力低下所致，则应当诊断为精神发育迟滞合并品行障碍 ;5/脑器质性精神障碍 由于脑组织损伤 、脑功能受损 可能会出现行为障碍。而脑外伤、 癫痫??都可以出现攻击性行为或反社会行为。如冲动、伤人、 毁物、 难以管理等，一些患者也可以出现说谎、 盗窃和性攻击等类似于品行障碍的表现 ，但依其有脑损害的病史和神经系统的阳性体征可与品行障碍鉴别。 ;六、干预策略;预后;预防;;虾 虾侬 ！;《心灵捕手》剧情介绍