2第2章代谢失调病人的护理.pptVIP

第二章代谢失调病人的护理;学习目标;第一节 水钠平衡失调病人的护理; 体液的含量与分布;体液平衡;电解质平衡 钠：为细胞外液的主要阳离子 ★正常值 135～145mmol/L ★日需量 5～9克 钾：为细胞内液的主要阳离子 ★正常值 3.5～5.5mmol/L ★日需量 2～3克 ; 体液失衡; 等渗性缺水(isotonic dehydration) 外科最常见，水、钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压在正常范围，血清钠135～150mmol/L 病理生理变化为细胞外液减少为主 致病因素 消化液的急性丧失：如急性胃肠炎等 体液(组织间液)急性丧失：如大面积烧伤急性期;等渗性缺水(isotonic dehydration) 身体状况 缺水症状体征：口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、少尿，但不口渴 缺钠症状：厌食、恶心呕吐、乏力等 辅助检查:血钠浓度正常 ;高渗性缺水(hypertonic dehydration);高渗性缺水(hypertonic dehydration);低渗性缺水(hypotonic dehydration);身体状况 轻度缺钠：135mmol/L，乏力，头晕，口渴不明显 中度缺钠：130mmol/L，除上述表现外，恶心呕吐，外周循环障碍 重度缺钠：120mmol/L，意识障碍进行性加重，抽搐痉挛、腱反射减弱，休克 辅助检查:血钠浓度 135mmol/L ;护理问题 ; 护理措施;护理措施;护理措施;  第二节 钾平衡失调病人的护理;钾的生理功能 ;低钾血症病人的护理;护理评估;护理评估;护理评估;低钾典型心电图;护理问题;护理措施;护理措施;护理措施; 高钾血症病人的护理;护理评估;护理评估;护理评估;护理问题;护理措施; ;;护理措施;第三节 酸碱平衡失调病人的护理;酸碱平衡;酸碱平衡的维持;酸碱失调类型; ; ; ;护理问题; 治疗护理 （1）处理原发疾病 （2）轻度代酸（16~18mmol/L）：消除病因和补液 （3）中、重度代酸（低于10mmol/L）：补碱，最常用：5%碳酸氢钠 （4）适当补钾和钙;; ; ;;护理问题; ;;;呼吸性酸中毒病人的护理;呼吸性碱中毒病人的护理;思考题;谢谢