弥漫性血管内凝血ppt课件.pptVIP

弥漫性血管内凝血;概念：是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。 病因： 感染性疾病 恶性肿瘤 病理产科 手术及创伤 医源性疾病 全身各系统疾病;发病机制;Regulatory pathways of hemostasis and pathophysiology of DIC. ; DIC发病机制示意图 ? 促凝物质进入血流或其他因素 ↓ 血液高凝状态 ↓ 血小板黏附→广泛血管内凝血————→ 继发性纤溶 聚集释放 ↓ / ↓ ∣ 消耗凝血因子＼ / 纤维蛋白（原）降解 ∣ ↓ ↘ ↙ ↓ ∣ 凝血机制障碍 ← 低纤维蛋 纤维蛋白（原） ∣ ↓ ↖ 白血症 降解产物（FDP） ∣ 血液低凝状态 ＼ / ∣ ∣ ＼ / ↓ ↓ 抗凝作用↙ 血小板减少 —→ 出血倾向 与消耗 ?;近年的研究表明，由感染等导致的单核细胞、血管内皮细胞TF的过度表达及释放，某些病态细胞（如恶性肿瘤细胞）及受损组织TF异常表达及释放，是DIC最重要的始动机制。 在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制。;促进DIC发生的因素： 单核－巨噬细胞系统受抑制：如重症肝炎、大剂量糖皮质激素等 纤溶系统活性降低 高凝状态：如妊娠等 其他因素：如缺氧、酸中毒、脱水、休克等;病理及病理生理;临床表现;;实验室检查;诊断标准;诊断标???;鉴别诊断;治 疗;治 疗;疗效标准;小 结;小 结