急性呼吸窘迫综合征素材.pptVIP

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急性呼吸窘迫综合征素材

急性呼吸窘迫综合征;概念的变化;1992年欧美ARDS联席会议;定义;流行病学;死亡率;诊断标准的变化;诊断标准的变化;诊断标准的变化;诊断标准的变化;欧美ARDS联席会议诊断标准的特点;国内ARDS诊断标准的变化;;欧美新标准的研究;ARDS的早期发现;三种肺水肿的鉴别;发病机理新进展;发病机理新进展;ARDS病理改变分期;ARDS的病理变化;ARDS的病理生理;ARDS的临床分期;ARDS的预防;原发病的治疗;ARDS的治疗策略(perret,1991);液体治疗;液体治疗;液体治疗;液体治疗的监测;体外生命支持(ECLS);液体通气;液体通气;目的 保证足够的通气量和氧供,改善PaO2 使萎陷肺泡复张,调整/气血比例 减少呼吸运动能量消耗和氧耗 负作用 呼吸机肺损伤 “剪切力” 加重炎症反应 机械通气指征 FiO2>0.50,PaO2<8.0 kPa,动脉血氧饱和度<90%时,应予机械通气;小潮气量策略;容积伤机理;肺保护通气策略;最佳PEEP;最佳PEEP;最佳PEEP;吸/呼比的调整:反比呼吸(PC-IRV);PC-IRV对ARDS病人预后的影响;气流模式的选择;机械通气模式选择;ARDS的开放策略;ARDS的其他治疗探索;糖皮质激素;酮康唑;血管活性药物;一氧化氮(NO)吸入;NO临床研究的结果;前列环素(PGI2);前列腺素E1(PGE1);表面活性物质;目前正在进行的治疗探索;影响ARDS预后的因素;总结

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