2016年留学人员来闽创业启动支持申报附件材料.doc-附件1.doc

附件1 留学人员来闽创业启动支持计划 申 请 表 (产业领域： ) 姓 名 __________________ 企 业 名 称 __________________ 创 业 项 目 __________________ 推 荐 部 门 __________________ 联 系 人 __________________ 联 系 电 话 __________________ 福建省人力资源和社会保障厅 填表须知 1、对表内项目，填表人应如实、认真填写，字迹清晰。表内项目本人没有的可置空。 2、按照规定字数填写相关栏目，并以单独附件形式提供下述证明材料： ①申报人资质证明：留学人员证明（驻外使领馆出具的“留学回国人员证明”或教育部留学服务中心出具的国外学历学位认证书）、身份证或者护照、学历证明（国内及国外最高学位证书）。 ②企业发展证明：经工商部门备案的企业章程（加盖注册所在工商部门的公章），组织机构代码证、营业执照，企业近三年来的财务报表（资产负债表、利润表、现金流量表）、纳税证明等。 ③创业项目概述：创业计划书、项目可行性报告、项目创新性分析、市场前景、经济效益预测等。 ④科研成果和知识产权证明：最能代表申请人贡献和水平的论文、著作，专利证书、奖励证书、科技成果转让协议等。 ⑤其他能证明申报单位和个人业绩等情况的材料（如专业技术职务、职业、执业资格证书等）。 3、填写表格需在首页标明申报项目所属产业领域。产业领域包括：①电子信息②机械制造③生物医药④新材料⑤新能源及节能⑥资源与环境⑦光机电一体化⑧现代服务业⑨其他。 4、本表及附件材料（复印件加盖单位公章）一式五份，均以纸质运转，由申请人报送各设区市人社局、平潭综合实验区党群工作部。 申 请 人 基 本 信 息姓 名性 别民 族(相片)出生日期出 生 地国 籍证件名称证件号码毕业学校学 位专 业留学国别Email国内住址电 话国外住址电 话企业名称职 务联系地址电 话主 要 学 习 工 作 经 历起止年月学习或工作单位学习专业或职业（获取学位及职务）国 内 外 主 要 学 术 或 社 会 兼 职学术或社会团体名称兼职时间兼任职务申报理由（申请人工作能力、管理经验及在产品研发、生产或科技成果开发中的贡献等，300字以内） 企 业 基 本 信 息企业名称成立时间企业性质登记类型企业负责人注册资本 万元固定资产 万元员工人数技术人员人数主 要 股 东 构 成股东名称 （或姓名）所 占 股 份投资方式国 籍有无不诚信记录核心团队介绍（管理团队和技术团队，300字以内） 研发的产品、技术产业化和生产效益情况（销售情况、利润、纳税额、生产能耗等，300字以内） 申报人声明 本人对表中所填内容及所提供材料的真实性负责。 申报人签名： 年 月 日申报人所在单位意见 （盖章） 年 月 日各设区市人社局、平潭综合实验区党群工作部审核意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日省委组织部、省人社厅复核意见 （盖章） 年 月 日 年 月 日备 注  附件2