小儿补液宝典.ppt

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小儿补液宝典

小 儿 补 液;小 儿 液 体 疗 法 ;小儿体液平衡的特点 ;小儿体液平衡的特点 ;小儿体液平衡的特点 ;小儿体液平衡的特点 ;二.婴幼儿腹泻液体疗法: ;婴幼儿腹泻液体疗法;婴幼儿腹泻液体疗法;3.脱水性质:指体液渗透压的改变。→补钠总量 血 清 钠 低渗 等渗 高渗 130 130-150mmol 150 300 300-330mg% 330 2/3 1/2 1/3-1/5 补累积损失:2/3张力 1/2张力 1/3-1/4张力 协 编 ~等渗 ~2/3张 1/3-1/5张 总 液 体: 2/3 1/2 1/3-1/8(1/3-1/5Ⅴ版) ?; 急 救:血浆渗透压(moSm/l)=2(Na++K+)+【血 糖(mg/d)】/18 北医常规: 1毫克分子的溶质溶于1升水中可产生约17mmHg的渗透压,既1毫渗量。 1克分子溶质溶于1升水中,可产生17004mmHg的渗透压,既1渗量。 0.9%NaCl离解为Na+、Cl+,NaCl的毫克分子量为58.5mg(Na23、Cl35.5),9000÷58.5×2≈308毫渗量。 ;脱水性质;脱水性质;脱水性质;脱水性质;婴幼儿腹泻液体疗法;补液速度;补液速度; 临床酸中毒较重者,需用碱性溶液,用量可依公式: 1° (40-测得的CO2CP)Vol%×0.3×体重(kg)=所需碱性溶液的mEq数 2° BE值×体重(kg)=补碱数(mmol)(碱剩余) 3° 体重(kg)×心跳停止时间(min)÷10=给碱数(mmol) 4° (-3-(-BE)×0.3×体重(kg)=补碱数(mEg) ?; 5°与1°同类型 (122-CO2CP mEq)×0.3×体重(kg)=所需碱性液的毫当量数 一般先给总需要量的1/3-1/2。 按CO2CP酸中毒分类: 轻度 30-40Vol% 13-18mmol/L 代谢性酸中毒 中度 20-30Vol% 9-13mmol/L 重度 20Vol% 9mmol/L; 轻度酸中毒时症状不明显,仅有呼吸稍快,若不做CO2结合力测定,难以做出诊断。较重的酸中毒则出现呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、昏睡、恶心、呕吐、口唇呈樱桃红色,有时呼出气体有酮味。新生儿与小婴儿的呼吸代偿功能较差,患酸中毒时,其呼吸改变可能不典型,往往只有精神萎靡、拒食和面色苍白等。婴幼儿腹泻其脱水程度与酸中毒程度成正比,输液得当可随脱水的纠正而纠酸,故不必另行纠酸,但输液仍纠正不了者及重者,可斟酌病情适当纠酸!;补液速度;补液速度;婴幼儿腹泻液体疗法;液体的种类;婴幼儿腹泻液体疗法;补钾的问题;婴幼儿腹泻液体疗法;婴幼儿腹泻液体疗法;婴幼儿腹泻液体疗法的护理;婴幼儿腹泻液体疗法的护理;婴幼儿腹泻液体疗法的护理;三.ORS液——口服补液法: ;ORS液——口服补液法;ORS液——口服补液法;ORS液——口服补液法;ORS液——口服补液法;四.几种特殊情况下,婴幼儿腹泻液体疗法:;体液代谢的特点;;2.营养不良伴腹泻脱水的液体疗法: ;体液代谢特点;体液代谢特点;补液方法;补液方法;3新生儿腹泻脱水时液体疗法:;体液代谢的特点: ;体液代谢的特点: ;补液方法:;补液方法:;补液方法:;补液方法:;补液方法:

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