南京工业大学互联网众创园扶持创新创业项目申报通知.doc-.doc

附件： 南京工业大学互联网众创园扶持创新创业项目申报表 项目名称: 申 报 人: 企业名称: (企业类填写) 团队名称：( 创意类填写) 联系电话: 电子信箱： 归口单位： 填报日期: 年 月 日 南京工业大学国家大学科技园印制 二0一六年三月 申请者的承诺： 我对填写的本表各项内容的真实性负责，保证没有知识产权的争议。如获立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守《南京工业大学互联网众创园扶持创新创业项目的实施办法》的有关规定，按计划认真开展项目工作，取得预期成果。南京工业大学互联网众创园有权使用本表所有数据和资料。 负责人签字： 企业盖章（企业类） 年 月 日 一、项目负责人基本情况（创意类和企业类均须填写） 姓名性别身份证号学历职务职称研究专长近三年取得的代表性工作成果和所获奖励联系方式QQ/微信：电子邮箱：手机：项目组成员姓 名性别年龄学历工作单位任务分工二、企业基本情况:(企业类填写) 法定代表人注册资金营业执照号企业注册地址企业在职人工数企业劳动保障证号是否为省级以上高新技术企业是□ 否□获得地方/部门支持情况有□ 名称： 无□企业法定代表人及企业相关证明材料复印件（加盖企业公章）作为附件报送三、项目基本情况 项目参赛或获奖经历有□ 名称： （需提供支撑材料作为附件报送） 无□项目类别互联网+ 工业□ 农业□ 金融□ 教育文化□ 医疗卫生□ 环保、能源□ 交通□ 其他项目拥有技术成果情况 （作为附件报）专利：专利介绍，如专利名称、专利类型、专利号、获得时间软件著作权：软件著作权介绍，如著作权名称、著作权版号、获得时间其他：其他技术成果介绍申报项目简介 （注：项目完整方案计划书可另附报送）1、项目或企业背景，行业现状及项目重要性分析2、项目在互联网方面的创新创意、技术领先性3、项目市场前景与竞争分析4、项目商业推进阶段性计划预期项目成果（知识产权、参加大赛等）四、归口单位意见 归口单位初审意见（研究生院、教学事务部和国家大学科技园相关分园）： 签字盖章： 年 月 日  五、审核意见 专家评审组意见： 经专家组评议，建议将该项目作为： 一般扶持项目□ 重点扶持项目□ 专家评审组组长签字： 年 月 日南京工业大学互联网众创园项目管理办??室意见： 同意将该项目作为： 一般扶持项目□ 重点扶持项目□ 拨付扶持金额 _______ 万元(人民币大写： 万元 )。 签字盖章： 年 月 日