王丽《细菌的形态学》第八章.pptVIP

细菌感染的检查方法与防治原则; 细菌学诊断常通过直接通过分离出病原菌达到疾病诊断的目的。 有时也可通过检测病原菌的抗原成分、代谢产物或其核酸达到诊断目的。 ; 第一节 细菌性感染的诊断 一 细菌学诊断 （一）检出病原 1 标本采集与送检: 原则： 尽量在用药前； 不同疾病采集不同标本； 严格无菌操作； 注意保存,尽快送检； 作好标记,添好化验单? ; 致病菌的检验程序 直接涂片镜检 涂片镜检 生化反应 标本→分离培养→可疑菌落 血清学鉴定 ↘ ↑ 药敏试验 增菌 动物试验 ; （二）病原菌的抗原检测 方法：沉淀反应 协同凝集试验 免疫荧光法 对流免疫电泳 另外: McAb(特异性和敏感性) 酶免疫测定（EIA） 胶体金标记等 核酸杂交技术 PCR技术; 用已知的细菌或其特异性抗原去检测患者体液中有无相应抗体以及抗体效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。 因一般采取病人血清进行试验，故称血清学诊断。; 第二节 血清学诊断 ＊常用的血清学诊断试验 有凝集试验：肥达反应 沉淀试验：RPR、VDRL 补体结合试验：检测Q热柯克斯体 中和试验：抗O试验 ELISA：检测炭疽芽胞杆菌保护性抗体 主要适用于抗原性较强的病原和病程较  长的传染病的诊断; 特异性防治是应用获得性免疫的原 理给机体注射或服用病原微生物或特异性抗体，以达到预防和治疗疾病的目的这种方法称为人工免疫。 人工免疫分人工自动免疫和工被动免疫。用于人工主动免疫方法通常称为预防接种或疫苗（vaccination）接种。人工被动免疫则用于应急预防或治疗某些疾病。; 获得性免疫的产生的方式 自然主动免疫：患病、隐性感染 主动免疫 人工主动免疫：接种疫苗、类毒素等 自然被动免疫：通过胎盘、初乳 被动免疫 人工被动免疫：注射抗毒素、 丙种球蛋白、转移因子 ;我国11世纪（隆庆年间）开始接种人痘预防天花 ; 18世纪末，英国乡村医生琴纳 ( Edward Jenner， 1749-1823) 通过研究“挤奶女工得牛痘后不再患天花”现象，发现接种牛痘病毒可预防天花，开创疫苗接种的历史。; 一、人工主动免疫 概念：人工主动免疫是人为地将疫苗或类毒素接种于人体，使机体主动产生特异性免疫力的过程。是一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。常用的人工自动免疫制剂有以下几种： ; （一）疫苗 1 死疫苗： 用理化方法将免疫原性强的细菌杀死制成的。如百日咳、伤寒、霍乱、斑疹伤寒、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病等 2 活疫苗： 用减度或无毒的病原体制成,如BCG、鼠疫和炭疽等的疫苗 ; 活疫苗与死疫苗的比较 活疫苗 死疫苗 接种次数 1次 2-3次  接种量 小 较大 接种反应 轻 重 免疫效果 较好,维持1-5年 差,维持0.5