王丽《细菌的形态学》第十章.pptVIP

;1. 概念 G＋、呈双或长短不一链状排列的球菌 2. 分类 1）溶血现象分类 链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类： ① 甲(α)型溶血； ② 乙(β)型溶血； ③ 丙(γ)型溶血 ;根据溶血现象分类; 2）抗原结构分类 根据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同，运用血清学方法分成A～V 20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。 同一群的链球菌又分若干型。A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。; 3）生化反应分类 对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感性和对氧的需要分类 对氧的需要分类分为： 需氧、厌氧和兼性厌氧链球菌 ;一、A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes） 二、???炎链球菌（S. pneumoniae）;;1. 形态与染色 球形或椭圆形， G＋， 链状排列（长短与种类及生长环境有关）， 无芽胞，无鞭毛， 有菌毛，早期形成透明质酸的荚膜;2. 培养特性;3. 生化反应;; 一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。 乙型链球菌对青霉素、红霉素、四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。; A群链球菌有较强的侵袭力，产生多种外毒素和胞外酶。 1. 致病物质 致病物质可分三大类： 胞壁成分 外毒素 胞外侵袭酶类 ;1）胞壁成分 (1) 粘附素 ① 脂磷壁酸（lipoteichoic acid, LTA）与生物膜有高度亲和力，是该菌定植在机体皮肤和呼吸道黏膜等表面的主要侵袭因素。 ② F蛋白（protein F）位于化脓性链球菌细胞壁内，其结合区暴露在菌体表面，是纤维粘连蛋白（fibronectin, FBP）的受体。有利于细菌定植和繁殖。; (2) M蛋白（M protein） 是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某些超敏反应疾病有关。 (3) 肽聚糖 A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性和诱发实验性关节炎等作用。 ; (1) 致热外毒素（pyrogenic exotoxin） 是人类猩红热的主要毒性物质。致热外毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。 (2) 链球菌溶素（streptolysin） 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。 A族链球菌可分为两种溶血素： 链球菌溶素O（SLO）： 对哺乳动物多种细胞有毒性作用 链球菌溶素S（SLS）： 对白细胞和多种组织细胞有破坏作用 ; A群链球菌可产生多种侵袭酶，均是扩散因子。 (1) 透明质酸酶（hyaluronidase）：分解间质内透明质酸，使病菌易扩散。 (2) 链激酶（streptokinase, SK）：与葡激酶类似，使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固，利于病菌扩散。 (3) 链道酶（streptodomase, SD）：亦称链球菌DNA酶，降解DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。 ;2. 所致疾病;3. 免疫性;标本;血清学检查; 积极治疗儿童链球菌感染，防止发生急性肾炎和风湿热。 抗生素首选青霉素：用长效青霉素预防链球菌感染，对减少肾小球肾炎及风湿热的发生有一定效果。;二、肺炎链球菌（S. pneumoniae）; ;; (1)荚膜多糖抗原 有型特异性，可将肺炎链球菌分为90多个血清型 (2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖;致病物质;;多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗; （一）甲型溶血性链球菌 也称草绿色链球菌（Streptococcus viridians） 条件致病，可引起下列两种疾病： 1. 龋齿（dental caries）：常由变形链球菌引起 2. 亚急性细菌性心内膜炎（s