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苗圃医学社区——执考权威论坛  NUMPAGES 47 1号题 心前区疼痛一个小时 男性45岁 还有一个事结肠癌 操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音 安徽1号题：病史采集：右趾趾肿痛5小时 病例分析：急性胃炎 操作：阑尾炎第一次换药 体检：测身高、胸部叩诊，肺部听诊，问题是：心间区可见搏动见于什么情况，巴彬斯基症阳性的表现。 病史采集 右脚第一指间关节疼痛 病例分析 急性胃炎 体格检查 肺部听、叩诊 问：Babinski征阳性意义 操作：阑尾换药 问：第二次换药时间 第一站： 病史采集：心前区疼痛一个小时 男性45岁 病例分析：结肠癌 第二站： 操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音 2号题 病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时 病例：肝吸虫。 听： X：左股骨干骨折、胃癌 CT：脑出血 医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。 操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切） 3号题 【日 期】2009.7.1 【题 号】003 【第一站考题】病史采集 女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天 回答：现病史 1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等 2发病时间，疼痛性质 部位 3伴随症状红肿热痛等 4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况 5患病以来一般情况 相关既往史 1既往史 2职业及居住史 病例分析 女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 回答：初步诊断：右乳腺癌 诊断依据1无痛性肿块 体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 鉴别诊断：1乳腺囊性增生 2纤维腺瘤 检查：钼耙X线检查、活检，B超 治疗原则：1手术 2放疗化疗 3对症支持治疗 【第二站考题】 体格检查：1呼吸???测量(口述） 2乳房的触诊 3脾脏的触诊 操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒 【第三站考题】 1心尖区听诊，窦性心率不齐 2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强 3左股骨干骨折 4肠梗阻 5有心室肥大 6心肌缺血 7脑出血 8由患者决定 【第一站考题】病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天 【第一站考题】答案:一.现病史1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等? ?? ???2发病时间，疼痛性质 部位? ?? ???3伴随症状红肿热痛等? ?? ???4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况? ?? ???5患病以来一般情况? ???二. 相关既往史? ?? ?1既往史? ?? ?2职业及居住史. ??病例分析? ?? ?女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2? ?? ? 的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结? ???初步诊断：右乳腺癌? ???诊断依据1无痛性肿块，体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结? ???鉴别诊断：1乳腺囊性增生??2纤维腺瘤? ???检查：钼耙X线检查、活检，B超? ???治疗原则：1手术? ?? ?? ?? ?? ?2放疗化疗? ?? ?? ?? ?? ?3对症支持治疗??【第二站考题】 体格检查：1呼吸的测量(口述）? ?2乳房的触诊? ?? ?3脾脏的触诊? ?? ?操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒??【第三站考题】 1心尖区听诊，窦性心率不齐??2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强??3左股骨干骨折 4肠梗阻? ?5有心室肥大??6心肌缺血??7脑出血??8由患者决定 4号题： 1 病例采集： X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天 病例分析： 男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月. 2 体格检查： 脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法） 技能