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杨达宽—统一思想提高认识
统一思想 提高认识努力做好新一轮医院评审工作 ;指导思想;;;新的关注点;基础理念;评审重点;评审员的工作原则;评审员的关键产出;评审员的素质要求;评审员由专家库中随机抽取,进行培训;;;评 审 理 念;;评审导向;评审目标;检查方法;;追踪方法学的目标;追踪过程;追踪实例;;追踪法与传统检查法的区别;追踪法与传统检查法的区别;追踪访查工具;学习标准;《三级综合医院评审标准(2011年版)》
《三级儿童医院评审标准(2011年版)》
《三级眼科医院评审标准(2011年版)》
《三级肿瘤医院评审标准(2011年版)》
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《二级综合医院评审标准(2012年版)》;《二、三级综合医院评审标准 》试图探索新指标新体系新方法新理念;《二、三级综合医院评审标准(2011年版) 》
涵盖的内容与产生的背景
符合医改政策与医改的总体目标;
涵盖了近几年来的法律办法规范;
有强大的国际安全质量运动背景;
采用了国际公认的医院评价标准;
以病人为中心以安全质量为主线;
使老百姓得实惠医务人员受鼓舞。;设计思路与方法;细则标准类别;结果表达;三级医院细则条款设置;《二级综合医院评审标准细则(2012版)》;;;;三级医院评审达标指标;关 注
政策规范的落实
;第一章 坚持医院公益;一、预约诊疗服务
二、门诊流程管理
三、急诊管理-核心标准1
四、住院、转诊、转科服务流程管理
五、基本医疗保障服务管理
六、患者的合法权益-核心标准1
七、投诉管理
八、就诊环境管理
;一、确立查对制度,识别患者身份-1
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
三、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误-1
四、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求-1
五、加强特殊药物的管理,提高用药安全
六、临床“危急值”报告制度-1
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
八、防范与减少患者压疮发生
九、妥善处理医疗安全(不良)事件-2
十、患者参与医疗安全
核心条款6条
; 一、医疗质量管理组织
二、医疗质量管理与持续改进
三、医疗技术管理
四、临床路径和单病种质量管理与持续改进
五、住院诊疗管理与持续改进
六、手术治疗管理与持续改进
七、麻醉管理与持续改进
八、重症医学管理与持续改进
九、感染性疾病管理与持续改进
十、中医管理与持续改进
十一、康复治疗管理与持续改进
十二、疼痛治疗管理与持续改进
十三、精神科疾病的管理与持续改进
;十四、药事和药物使用管理与持续改进-6
十五、临床检验管理与持续改进-2
十六、病理管理与持续改进-2
十七、医学影像管理与持续改进-2
十八、输血管理与持续改进-4
十九、医院感染管理与持续改进-1
二十、血液净化管理与持续改进(可选,县医院为必选)
二十一、医用氧舱管理与持续改进(可选)
二十二、其他特殊诊疗管理与持续改进(可选)
二十三、病历(案)管理与持续改进-2
核心条款35条
;第五章 护理管理与质量持续改进;一、依法执业-1
二、明确管理职责与决策执行机制,实行管理问责制-1
三、依据医院的功能任务,确定医院的发展目标和中长期发展规划
四、人力资源管理-1
五、信息与图书管理
六、财务与价格管理
七、医德医风管理
八、后勤保障管理-3
九、医学装备管理-1
十、院务公开管理
十一、医院社会评价-1
核心条款8条
; 各种制度规范; 国务院各种法律法规;强 调
整体评价 环节质量 持续改进
追踪检查法;临床路径;单病种质量管理; 追踪检查方法学;“个案追踪”体现以病人为中心的理念;“系统追踪”体现系统管理的思想;药品质量追踪检查;追踪检查中员工的作用;;我省评审中存在的主要问题;管理过程、运行与标准的关系可以概括为以下六个有没有:;;谢谢!
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