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正常CT解剖1.
正常CT解剖读片;CT图像优势:;读片方法:
1、熟悉CT解剖结构:
是CT正确诊断的前提。
2、运用比较法:
颅脑、五官、颈部、 胸部 、
盆腔为对称性结构。;3、正确利用CT值: 鉴别病变性质
水:0-20HU、
气体:-2000-200HU、
脂肪:-190-30HU,
出血:45-80HU、
软组织:20-60HU、
钙化:130-2500HU、
;
一、颅脑CT;;;; 1、颅底层面;四脑室;2、蝶鞍层面;3、鞍上池层面--上丘的层面;4、鞍上池层面--下丘层面;5、第三脑室下部层面;6、第三脑室上部层面;7、侧脑室前角层面;;8、侧脑室体部层面;9、侧脑室上部层面(1);10、侧脑室上部层面(2);11、大脑皮质下部层面;12、大脑皮质上部层面;13、大脑皮质上部层面;14、大脑皮质上部层面;;
二、胸部CT
纵隔窗
肺窗;; (一)胸部纵隔窗
目的--纵隔
气管
大血管;;1、胸廓入口或胸骨切迹平面;2、胸锁关节平面;3、胸骨柄平面;4、主动脉弓部平面;5、主动脉弓下平面;6、主肺动脉窗平面;7、隆突平面;奇静脉弓;8、气管分叉层面;9、左肺动脉平面;10、右肺动脉平面;11、左心房;12、四腔心层面;13、心室平面;14、室间沟、肝顶;;(二)胸部肺窗;;1、正常肺门解剖;1)气管分叉层面;2)右上叶支气管层面;3)左主支气管层面;4)右中间段支气管层面;5)左上叶舌段支气管层面;6)右中叶支气管层面;7)两肺下叶段支气管;;2、肺野;依据纵膈窗判断肺段
1、胸锁关节平面:右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段;
2、主动脉弓上部平面:两肺上叶前、尖、后段;
3、主肺动脉窗平面:前、后、背段,
4、左心房上部:中叶内外侧段(舌段)、背段;
5、左心房上中部:中叶、舌段对称显示、背段;
6、心室平面:中叶内侧段、下舌段、
下叶(内、前、外、背基底段)占大部分 ;
7、心脏下部:同上,两下叶背段被后段替代; 右侧斜裂;左侧斜裂(双排CT、16排);16排CT;右肺上叶;右肺中叶;右肺中叶少血管区;右肺中叶外侧段、内侧段;肺韧带;;感谢:
吕秋洋、陈珊、
王婷婷、章秀娟同志
的热情帮助!;谢谢!;三、腹部正常CT解剖;1、肝实质
肝实质密度﹥脾、胰、肾
CT值:38~80HU, ﹥脾7 ~ 8HU
﹥血液
肝静脉、肝门静脉:低密度影
增强扫描:均匀強化
(A期、门脉早期不均匀);2、肝血管
三套:肝静脉、门静脉、肝动脉
1)、肝静脉--肝段划分标记:
肝右静脉:右叶前段和后段之间
肝中静脉:左叶和右叶之间
肝左静脉:左叶内侧段和外侧段之间
在膈下平面三支静脉汇入下腔静
脉(此区称为第二肝门)
;肝静脉; ;CT平扫;门静脉;3)、肝动脉:平扫时肝内分支不能分
辨, 增强时可呈高密度影。
;3、肝内胆管(1-3MM)
伴随肝动脉和门静脉走行,
从肝周边向肝门走行,
到达肝门时左右肝管汇合成总肝管。
约40%病例显示肝内胆管(低密度影);4、肝韧带和沟裂
肝圆韧带和镰状韧带:矢状走行,将肝
左叶分为内、外侧段
静脉韧带沟裂:尾叶和肝左叶外侧段之
间,
胆囊窝与下腔静脉窝连线:肝左、右叶
分界。;;(二)正常胆道的CT解剖
; 1、 肝内胆管:己述
2、肝外胆管
总肝管(3-5MM):表现为肝门处环形
低密度影,
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