客梯自检报告空白.doc

PAGE  报告编号： 自动扶梯与自动人行道 定期自检报告书 使用单位： 注册代码： 设备名称： 设备型式： 设备位置： 检验日期： 年 月 日 北京安利达电梯有限公司 说 明 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道维护保养后的定期自检。 2. 本报告应当由计算机打印输出，手填无效。 3. 本报告无检验、审核、批准人员签字和公章（检验专用章）无效。 4. 检验项目中的单项“检验结论”： 可用“√”、“×”、“─”分别表示合格、不合格、无此项。 5. 本报告一式三份，由检验机构、自检单位和使用单位分别保存。 6. 检验机构对本报告自检结论如有质疑，将按照规定???质疑项目进行现场检验。 7. 本报告检测数据和检验结论由自检单位负责。 自动扶梯与自动人行道定期自检报告书 设备名称使用登记编号使用单位设备使用地址使用单位代码设备位置安全管理人员制造日期制造单位规格型号产品编号维护保养单位维保单位电话 设备 技术 参数名义速度名义宽度倾斜角输送能力提升高度使用区长度主要 检验 仪器 设备名 称名称1.万用表5.使用电工工具2.绝缘电阻测量仪6.便携式检验灯3.钢直尺4.塞尺检验现场环境、条件确认：符合□ 不符合□检验 依据检验 结论备注自检人员：  年 月 日 序号检验 类别检验项目与内容检验结果检验结论 1. B 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 使用单位提供了以下资料： （1）使用登记资料，内容与实物相符；（2）安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2的（3）项和1.3的（4）项除外]，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）；（3）以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等；（4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；（5）按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证； 2. C 2 驱 动 与 转 向 站  2.2 防护如果转动部件易接近或对人体有危险，应当设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分。 3. C2.3 照明分离机房的电气照明应当是永久固定的。在桁架内的驱动站、转向站以及机房中应提供可移动的电气照明装置 4. B 2.5 主 开关在驱动主机附近，转向站中或控制装置旁，应当设置一个能切断电动机、制动器释放装置和控制电路电源的主开关。 该开关应不能切断电源插座或检修及维修所必须的照明电路的电源。 主开关处于断开位置时应可被锁住或处于“隔离”位置，应在打开门或者活板门后能方便操纵。 5. C2.6 辅助 设备 开关当辅助设备（例如：加热装置、扶手照明和梳齿板照明）分别单独供电时，应能单独切断。各相应开关应当位于主开关近旁并且应有明显的标志。 序号检验 类别检验项目及其内容检验结果检验结论 6.  B 2 驱 动 与 转 向 站 2.7 停止 开关 设置 在驱动站和转向站都应设有停止开关，如果驱动站已设置了主开关，可不设停止开关。对于驱动装置安装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支之间或设置在转向站外面的自动扶梯与自动人行道，则应在驱动装置区段另设停止开关； 停止开关应是红色双稳态的，应有清晰并且永久的标识。 7.  B 2.8 电气 绝缘