chapter3 HIS系统.ppt

颜红梅 生命科学与技术学院;医院管理信息 系统;主要内容;第一节 医院信息系统及其意义;什么是医院信息系统？ 卫生部《医院信息系统基本功能规范》中医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。;什么是医院信息系统？;HIS系统不仅彻底改变了医院信息的收集、处理和传播方式，而且改变了医院的管理模式，改变了相关的工作流程，甚至改变了人。 人跑?数据跑 胶片、纸?电子档案;手持终端系统;三查：操作前查、操作时查、操作后查 七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对时间、对浓度、对方法。 ;只要扫描病人的条码或者RFID腕带，随时查看病人的历史记录，医嘱，病史，用药情况，消费情况等。;开发医院信息系统的意义? HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境 五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 提高医院管理水平和运行效率的重要手段 改善医院管理，支持医教研。 完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。;竞争的需要 管理者的需要 医务工作者的需要 患者的需求;第二节 医院信息系统的发展;2 发展阶段(70年代中-80年代中) (1)推动力：1973年美国首届关于公共卫生机构的管理信息系统会议 (2)1977年，WHO发布了国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9 (3)很多医学信息标准公布,如检验联机接口标准 (4)1985年，为解决数字化医学影像的传送、显示和存储问题，美国放射学会发布了DICOM标准 (5)著名的Omaha系统，使HIS系统得到了大面积推广 (6)微机，局域网，主要开发语言为MULPUS (7)HIS系统基本覆盖了医院业务管理的方方面面;3 成熟阶段(80年代末-90年代中) (1)开发重点转向与诊疗有关的系统，如医嘱系统、实验室系统、PACS系统、病人监护系统等 (2)1987年，为了解决各系统之间的接口问题，发布了著名的HL7标准 (3)1989年，发布了统一的医学语言系统UMLS(Unified medicallauguage system) (4)网络，高速硬件设备 (5)主要驱动力：降低医院运行成本和提高病人的治疗效果;4 提高阶段(90年代末-至今) (1)开发重点转向电子病历、计算机辅助决策、统一的医学语言系统等方面 (2)法案 (3)各系统的集成与融合 (4)1997年，筹建新一代的HIS系统，系统周期估计为18年(1997-2014年)，总投资50亿美元，分6期完成，最终实现全球远程医疗;5 国外HIS系统发展的原因 (1)人力成本昂贵，迫使医院用计算机提高劳动效率 (2)提高医疗质量，提高医院竞争力 (3)医疗制度改革 (4)计算机技术的发展，使硬件成本降低，软件功能增强了 (5) 信息技术发展、人口流动及医疗信息交换的需求，促进了HIS系统整合和区域医疗的发展;6 国外HIS系统发展的特点 (1)政府在HIS系统的发展中起到了关键作用 (2)标准化工作贯穿HIS系统发展始终 (3)优秀系统的推广和应用起到了典范作用 ;二 国内医院信息系统的发展;2 起步阶段(80年代中期) (1)1985年，中华医学会第二届医院管理学术会议召开，计算机在医学中的应用成为会议的一项重要议题，是我国医院管理初步进入现代化的标志之一 (2)1986年，卫生部向十个单位下达了研制统计、病案、人事、器械、药品、财务6个医院管理软件的任务委托书 (3)一些大型医院相继开发了很多各自的HIS系统 (4)特点：单机作业、兼容性差、数据流通性差，但是积累了一些经验 ;3 局部发展阶段(80年代末-90年代末) (1)HIS系统开发计划列入“八五”攻关课题 (2)1993年，国家计委牵头，投资100万元，正式下达了国家攻关课题《医院综合信息系统研究》 (3)1996年，卫生部启动“金卫工程”，HIS系统与全军远程医学网络工程和全军卫生机关数据库与网络工程并列为“三大工程” (4)开始注重标准化工作 (5)特点：局域网、不规范、不标准、不通用