中级定配工接待.docVIP

PAGE  PAGE 4 《中级定配工》接待问题 1、近视的临床表现？ 视远模糊，视近清晰；眯眼睛；飞蚊幻视或飞蝇幻视；出现异常感觉及视疲劳；眼轴延长； 眼底病变：豹纹状眼底，弧形斑 2、后天性近视的发病机制？ 眼内肌的作用 近距用眼调节睫状肌收缩调节紧张和调节痉挛近视睫状肌持续收缩脉络膜被牵拉不能复原血管收缩血容量减少弹性和缓冲能力下降继发营养不良和萎缩巩膜变性眼轴延长近视 眼外肌的作用 眼外肌对眼球的牵引和压迫 视近时双眼辐辏内直肌收缩压迫眼球壁眼内压升高眼球壁扩张后极部巩膜伸展眼轴延长近视 眼内压的作用 近距工作调节辐辏睫状肌痉挛脉络膜被牵引前房变浅血管受压眼球充血眼压升高眼轴延长近视（青光眼） 3、单纯性近视的特征？ ①青春期发生，与视力负荷过重明显相关；②成年趋稳定；③低度或中度近视；④远视力可理想光学矫正；⑤近视力及其它视功能多正常；⑥眼轴可延长，可能有豹纹状眼底、视盘弧形斑、玻璃体浑浊与轻度视网膜-脉络膜变性；⑦遗传因素不明显 4、病理性近视的特征？ ①发生时间早（青春期前）；②持续进行性加深，发展快，青春期进展更明显，成年后稳定或相对静止；③近视屈光度多-6.0D；④眼轴明显延长（多26mm）；⑤眼底病变（近视性变性）早期出现，进行性加重；⑥视功能明显受损。视野、光觉及对比度异常； ⑦有遗传性 5、近视的矫正方法？ 光学矫正：框架眼镜：影响外观，镜片不能随眼球转动，视野受限制。 角膜接触镜：可随眼球转动，无视物变形和三棱镜效应，视物变小较轻，美观。 多焦点眼镜：对控制近视的进展有一点作用。 药物治疗：M受体拮抗剂：阿托品、哌仑西平，托吡卡胺。中药、针灸等。好视力眼贴 激光手术： PRK、Lasik ，后巩膜加固术 6、远视的临床表现？ 1）视力减退：视力减退的程度是依远视度和年龄（调节力）而决定。 2）视疲??：因远视眼无论看远近物体均需要调节，故在近作业时常会出现视力模糊、眼胀、眼睑沉重，眼内疼痛或额部、颞部疼痛等视疲劳症状。调节还能引起调节痉挛，而呈现假性近视。 3）内斜视：远视眼视物时所需调节较正视者大，基于调节与集合的密切关系，遂与多兴奋内直肌，久之呈现内斜视状态。 4）眼底变化：一般远视者眼底多无异常，但中度以上者，每出现视盘变化症候，如充血，肿胀等，又称假性神经炎。 7、远视的分类？（按照调节进行分类） 隐性远视：在无睫状肌麻痹验光过程（常规验光）中不会发现的远视，这部分远视为调节所掩盖。使用睫状肌麻痹剂可以暴露这部分远视。 显性远视：在常规验光过程中可以表现出来的远视。显性远视等于矫正至正视状态的最大正镜度数。 全远视：总的远视量，即显性远视与隐性远视的总和。是睫状肌麻痹状态下所能接受的最大正镜的度数。 绝对性远视：调节所无法代偿的远视，即超出调节幅度范围的远视，只能通过镜片矫正。绝对性远视等于常规验光过程中矫正至正视的最小正镜的度数。 功能性远视：由自身调节所掩盖的远视，但在常规验光过程中可以被发现。即显性远视与绝对远视之差值。 8、远视矫正的处方原则？ 刚出生到6岁：无视功能异常，不需矫正。 6岁～20岁：症状出现，给予正镜片矫正，但一般欠矫。 20岁～40岁：屈光状态已经基本稳定。随年龄增长调节幅度逐渐下降，隐性远视逐渐转换为显性远视。如果出现症状，远距离可给予正镜片矫正，度数可做适度减量；近距离则需全矫。 40岁后：患者逐渐开始老视，随着显性远视的增加，看近，看远都需要正镜片矫正。远距离可做少许减量，近距离应予以全矫。多焦点眼镜矫正。 内斜：全矫，有可能需要近附加。 外斜：给予部分矫正。 9、散光的分类？ 顺规散光：验光处方为负柱镜形式，轴向位于水平方向。 逆规散光：轴向位于垂直方向。 斜轴散光：轴向位于斜位方向。 10、什么是“史氏光锥”？ 散光眼在不同径线上有不同的屈光力，一般垂直径线上的屈光力大，水平径线上的屈光力 小，分别经屈折后形成两个不同位置的焦线，焦线间的间隙称为史氏间隙。 11、散光的矫正原则？ 以消除其症状为配镜原则，如果没有因散光引起的视力下降，视疲劳，属生理性，不需矫正。若出现以上任何一种，则无论散光多小，也应矫正。 1）高度散光初次矫正有不适应，采用球柱等值法，减浅散光镜度处理。 2）对于斜轴散光，尤其是双眼轴位垂直者，戴镜难以接受，应设法避免轴向斜位或配 戴接触镜。 3）不规则散光应采用接触镜。 12、老视的发生原理？ 随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降，从而引起患者视近困难，以致在近距离工作中，必须 在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力 13、老视的矫正方法？ 单光眼镜，渐变镜，隐形眼镜，屈光手术 14、老视与远视的相同点和不同点？ 概念不同： 机理：老视为生理现象；远视为屈光不正 症状：老视为视近模糊；远