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手足口病患儿的免疫球蛋白C反应蛋白补体及刺激分子CD80CD86检测的临床意义与丙种球蛋白治疗的相关性
手足口病患儿的免疫球蛋白、C反应蛋白、补体及刺激分子CD80、CD86检测的临床意义与丙种球蛋白治疗的相关性
目录
中文摘要....................................................................................................1
ABSTRACT...............................................................................................2
前言.........................................................................................................3
方法和资料.............................................................................................4
3.结果.........................................................................................................5
4.讨论.........................................................................................................6
5.结论.........................................................................................................8
6.参考文献.................................................................................................8
7.综述.........................................................................................................9
8.参考文献...............................................................................................12
中文摘要
目的:探讨免疫球蛋白、CRP(C反应蛋白)、补体及刺激分子CD80、CD86在手足口病患儿普通组及病重组血清中的水平,与病重的相关性,经过丙种球蛋白治疗与预后的相关性。
方法:选取解放军251医院感染疾病科2014年1月至12月收治的临床诊断为HFMD的45例患儿,诊断标准符合《手足口病诊疗指南2013版》。将病例分为普通组及病重组。剔除标准:年龄大于6岁,原有免疫系统疾病的患儿,患儿家长中途退出治疗或转院治疗的患儿。检测免疫球蛋白、CRP及补体水平、刺激分子CD80、CD86并比较差异,对2组HFMD患儿进行治疗,其中将症状较重HFMD患儿分成A,B两个亚组,实施病毒唑治疗,其中B组在A组的治疗基础上增加丙种球蛋白(IVIG),对2组患儿各指标进行比较,分析IVIG治疗相关性。
结果:1.重症重型HFMD患儿组和普通组IgM、IgG、IgA 含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。
三组儿童补体C3、C4含量差异无明显统计学意义(P0.05),重症重型HFMD患儿的CRP含量显著高于普通组和对照组,差异具有明显统计学意义(P0.05)。
比较3组儿童CD80和CD86细胞的比例,差异具有明显统计学意义( P = 0.000),比较2组HFMD患儿的CD80和CD86细胞比例,差异无明显统计学意义( P 0.05) ,比较对照组与2组HFMD患儿CD80和CD86细胞比例,差异具有明显统计学意义(P0.01)。
A,B两亚组患儿的TNF-α、CRP以及IL-6水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗前对A、B两亚组患儿的TNF-ɑ、CRP、IL-6水平进行测定,差异无明显统计学意义(P0.05),通过治疗,A,B两亚组患儿的TNF-ɑ、CRP、IL-6水平显著降低,其中B组各指标明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)
结论:1.HFMD患儿IgM、IgG、IgA水平显著低于健康儿童,说明肠道病毒感染能够使机体体液免疫功能发生变化,同时与病情进
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