松野町火葬补助金交付要纲.doc

様式第１号(第５条関係) 鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金交付申請書 　　年　　月　　日 鬼北町長　　　　 　　様 申請者　住　所　　〒　　　－ 氏　名　　　　　　　　　　　　　　? 連絡先（電話） 平成　　年度鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金の交付を受けたいので、鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金交付要綱第５条の規定により、次のとおり申請します。 対象システム□燃料電池システム　　□蓄電池システム　（どちらか１つを選択）補助金交付申請額円（千円未満は切り捨てる）設置工事費　　　　　　　　　　　　円（消費税込み）設置場所　鬼北町大字　　　　　　　　　　　　　　　　　　工事着工年月日　　　　　　　年　　　月　　　日　（予定）工事完了年月日　　　　　　　年　　　月　　　日　（予定）設置機器メーカー型式名発電出力又は蓄電容量添付書類（１） システムの仕様書 （２） 工事費用の内訳が記載された見積書又は契約書の写し （３） システム設置場所付近の住宅位置図及び工事着工前の現況写真 （４） システム付きの住宅を購入する場合は、売買契約書の写し （５） 納付状況調査に係る同意書（様式第１号別紙）（世帯全員） 　　　 完納証明のあるものについては調査しない （６） その他町長が必要と認める書類燃料電池にあたっては発電出力、蓄電池にあたっては蓄電容量を記入すること。 設置機器の発電出力又は蓄電容量については、小数点以下第３位を四者五入すること。 様式第１号(第５条関係)　別紙 納付状況調査に係る同意書 私は、新エネルギー機器等設置補助金の交付申請をするあたり、所管課において鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金交付要綱第５条に規定する補助対象者の要件を確認するため、鬼北町税務課（照会対象は、住民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税、介護保険料、後期高齢者医療保険料等）及び該当関係課（照会対象は、水道料、保育料、住宅料、住宅新築資金、浄化槽使用料、集落排水使用料等）が保有する町税等の世帯全員の納付状況（滞納の有無）を照会することに同意いたします。 　 　 　 （宛先） 鬼北町長 年　　月　　日 申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　?　 様式第２号(第６条関係) 鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金交付決定通知書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第　　　　号 　　年　　月　　日 　様 鬼北町長　　　　　　　　　　　　 平成　　年　　月　　日付けで申請のあった鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金について、　下記のとおり決定したので通知します。 記 □　補助金を次のとおり交付する １　交付金額　　　金　　　　　　　円 ２　交付条件等 申請内容を変更又は中止するときは、あらかじめ町長の承認を受けてください。 補助事業完了後１か月以内又は当該年度の３月３１日のいずれか早い日までに実績報告 書を提出してください。 ３　補助金額の確定等 　　　　町長は、前項の規定により提出された実績報告書を審査し、補助事業の成果が補助金の交付の決定内容及びこれに付した条件に該当すると認めたときは、補助金の額を確定し通知するものとする。 ４　補助金の交付等 　　　　補助金は、前項の規定による補助金の額の確定後、申請者の請求に基づき交付します。ただし、この補助金の交付条件に違反したときは、その全額又は一部の返還を命ずることがあります。 □　補助金を交付しない 　　　（理由記載） ※「鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金」に関する本通知（交付決定通知書）については、 補助金の交付が完了した日の属する年度の翌年度から起算して５年間保存して下さい。 様式第３号(第７条関係) 鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金交付変更（中止）申請書 　　　年　　月　　日 鬼北町長　　　　　　　様 住　所 氏　名　　　　　　　　　　　　　　? 平成 年　　月　　日付け鬼環発第　　号で補助金交付決定の通知を受けた鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金について、下記のとおり変更（中止）したいので、鬼北町新エネルギー機器等設置費補助金交付要綱第７条の規定により申請します。 変更(中止)の理由 交付申請額変更後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円　　　　　　　変更前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 円設置工事費変更後　　　　　　　　　 円変更前　　　　　　　　　　 　円工事着工年月日変更後