抚顺市工程建设工业产品备案申请表.doc

编号： 抚顺市工程建设工业产品 备　案　申　请　表 产 品 名 称： 申报单位(公章)： 申 报 时 间： 年 月 日 抚顺市城乡建设委员会印制 核验资料及填表说明 本表必须用碳素或蓝黑墨水填写，字迹工整。并附如下材料： *1、企业营业执照副本（原件阅后返回，留复印件） *2、代理商的代理证明或委托代理人的法人委托证明，身份证（原件阅后返回，留复印件） 3、新产品鉴定证书、科技成果鉴定证书或专利证书（原件阅后返回，留复印件） *4、外埠企业需提供当地建设行政主管部门备案证书（原件阅后返回，留复印件） *5、生产许可证（原件阅后返回，留复印件） *6、产品执行标准（企业标准需提供辽宁省住建厅产品推广证书或我市组织专家论证）（原件阅后返回，留复印件） *7、产品说明书及质量承诺（原件阅后返回，留复印件） *8、市级（含市级）以上的技术监督部门出具的型式检验报告，保温材料需提供有资质检测机构出具的燃烧性能检验报告（原件阅后返回，留复印件） *9、申请资料按以上顺序编目录、页码，逐项加盖申请单位公章，以A4纸复印装订成册 10、窗只受理三玻窗及L0W—E玻璃窗备案申请 注：“*”属必须提供项。 企业名称地 址性 质法人代表电 话联 系 人电 话营 业 执 照 编 号产品规格型号注册 商标产 品 检 测 单 位检 测 时 间报告 编号燃烧性能检测单位检 测 时 间报告 编号产品获专利证书及时间企业及产品质量认证情况企 业 职 工 总 数 及 技 术人员情况企 业 主 要 生 产 设 备企业年生产 能 力企 业 检 测 设 备 情 况 产品主要 技术指标、 应用范围 产品及企业 获 奖 情 况现场检查 情 况检查人员：专家组意见： 年 月 日 市墙改节能办意见： （公章） 年 月 日市建委意见： （公章） 年 月 日