简1流病绪论（2010下学期用).pptVIP

;第一篇 第 一 章;预防医学的骨干学科 现代医学的基础学科 执业医师的必考内容;第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学原理和方法 第三节 流行病的用途 第四节 流行病展望 ★ 流行病学面临的困惑 ;第一节 流行病学的定义; Stallybrance 1931 流行病学是关于传染病的科学——它们 的主要原因、传播蔓延以及预防的学 科。即流行病学只研究传染病的人群现象 Maxcy 1951 流行病学是医学的一个分支，它只研究那 些在人群中决定传染过程的、疾病的以及 生理状态的频度和分布的因子和条件; 苏德隆,1964 流行病学是一门预防医学中的方法学。 耿贯一,1995 流行病学是研究疾病及其健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以及制订预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施和评价其效果的科学。; 研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促 进健康的策略和措施的科 学（2007预防医教材） ; 研究特定人群中与健 康有关的状态或事件的 分布及决定分布的影响 因素，并应用于解决健 康问题的一门科学 （2008 临床医学用书） ; ;☆ 定义的内涵 ; 第二节 流行病学的原理和方法; 3 健康—疾病连续带 （health-disease continuum,HDC）;;疾 病 与 健 康 在 人 群 中 分 布 原 理; 4 预防控制理论; 5 数学模型（理论流行病学）; 二 基本原则（流行病学特征）;研究方法; 第三节 流行病学用途; 二 探讨病因（为什么出现这种现象）; 三 研究疾病自然史，提高临诊断、治疗水平 和预后评估（能解决这些问题吗）;疾病的预防控制及效果评价（这些问题解决好吗）; “反 应 停” 灾 难 20世纪50年代，科学家推出一种新药，据说它能在妊娠期 控制精神紧张，防止孕妇恶心，并且有安眠作用。药名叫“反应 停（ Thalidomide：沙利度胺）1957年首次被用方。 　　 到了1960年，医生们对很多新生儿四肢缩短和其他畸形开始产 生警觉。究其原因是孕妇服用了“反应停”??该药在1961年被禁用， 但当时全世界约有8000名婴儿已经受害经过很长一段时间法律上 的交锋，开发“反应停”的医药公司同意赔偿受害者的损失。 “反应停儿童”的事件是一次惨痛的教训。它提醒人们，任何新 药在用于临床之前必 须经过彻底检验;分子式;反应停销售量与短肢畸形数的关系;反应停销售量（占销售总量的比例）;分组; 五 流行病学领域的扩展（分支）; 来源于人类与传染病流行长期斗争经验 来源于流行病学研究方法的发展和进步 由单纯描述 描述加分析发展 由定性 定量研究发展 两个方面的互相渗透和互相结合，促使流行病学研究内容和方法更加丰富，应用更广泛 ; （一）学科形成前期 （ 自有文明史以来至18世纪） 特点：有感性和实践，无理论，唯心色彩 中国： “疫” “时疫”　 “疫疬” ; 特点： 有系统理论、有方法，主要研究传染病 1747年 英国 James Lind VitC治疗坏血病 开创流行病学临床试验 　 1796年英国　Jenner 接种牛痘预防天花 开创传染病控制的主动免疫 ; （三）学科发展期（现代流行病学时期） 20世纪四、五十年代至今 主要特点 传染病 疾病、健康和伤害