国家胆固醇教育计划(NCEP)--成人治疗组+III指南选编.ppt

成人治疗组 III指南Adult Treatment Panel III ATP III 司华峰 ;首要目标：降低LDL胆固醇;危险因素分类;影响LDL-C降低目标值的主要危险因素（不包括LDL-C）;生活习惯性危险因素;新出现的危险因素;危险性分析;CHD等危症;糖尿病;糖尿病作为冠心病等危症;冠心病等危症;ATP III 脂质和脂蛋白分类（一）;ATP III 脂质和脂蛋白分类（二）;ATP III 脂质和脂蛋白分类（三）;二级预防中降LDL-C治疗;不同危险分层时TLC(Treatment Lifestyle Change)或药物治疗LDL-C起始值和达标值;降LDL-C外的治疗: 代谢综合征作为治疗的次级目标; 降LDL-C以外的益处:代谢综合征作为治疗的次级目标;代谢综合征(续);代谢综合征 (续);特殊性脂质异常 LDL-C特别高 (?190 mg/dl);特殊脂质异常:LDL-C特别高 (?190 mg/dl) (续);特殊性脂质异常: 甘油三酯升高;特殊脂质异常: TG升高(?1.7 mmol/L, 150 mg/dl);特殊性脂质??常: TG升高;特殊性脂质异常: TG升高(续);特殊性脂质异常: TG升高;特殊脂质异常: TG升高;特殊性脂质异常: 低 HDL- C;特殊性脂质异常: 低HDL- C;脂蛋白类型: 致动脉粥样硬化性脂质异常 (高TG, 低HDL-C, sLDL颗粒) LDL-C目标l: 2.6mmol/L(100mg/dl) 基础LDL-C?3.4mmol/L(130mg/dl) 大多数病人需服用降LDL-C药物 基础LDL-C2.6-3.4mmol/L(100–129mg/dl) 可考虑服用降LDL-C药物 基础TG: ?2.3mmol/L(200mg/dl) 非-HDL-C: 治疗的次级目标;药物治疗;HMG CoA还原酶抑制剂（他汀类);HMG CoA还原酶抑制剂（他汀类);全球他汀类药物的市场份额;药物治疗;胆酸螯合剂;胆酸螯合剂;药物治疗;药物剂型 Drug Form Dose Range 立即释放 Immediate release 1.5–3 g (crystalline) 延长释放 Extended release 1–2 g 持续释放 Sustained release 1–2 g ;烟酸;药物治疗;中文名 英文名 剂量范围 吉非贝齐 Gemfibrozil 600mg BID 非诺贝特 Fenofibrate 200mg QD 氯贝特 Clofibrate 1000mg BID ;贝特类;二级预防: 冠心病和冠心病等危症的药物治疗;二级预防: 冠心病和冠心病等危症的药物治疗;一级预防的药物治疗;一级预防的药物治疗;一级预防的药物治疗