糖尿病质量控制标准稿件02—22.pptVIP

糖尿病质量控制标准稿;内容提要;内容提要; 全文推荐，部分条款强制。 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。 标准项目起草人：宁光 、翁建平、纪立农、单忠艳、肖新华。 标准项目起草单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学附属第 三医院、北京大学人民医院、中国医科大学附属第一医院、中国医学科学 院北京协和医院。 ; 标准项目会审单位及专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院 王卫庆 苏大大学附属第一医院 成兴波、江苏省中西医结合医院 刘超、扬州苏北人民医院 张真稳、温州医学院附属第一医院 沈飞霞、上海市第一人民医院 彭永德、上海华山医院 李益明、武汉大学中南医院 徐焱成、深圳市第二人民医院 阎德文、福建医科大学附属协和医院 刘礼斌、南昌大学第一附属医?? 刘建英、南方医科大学珠江医院 蔡德鸿、广东省人民医院 邝建、中山大学附属第三医院 曾龙驿、武汉协和医院 陈璐璐、河北医科大学第二医院 张力辉、内蒙古医学院附属医院 李彩萍、太原山西大学第一院 杨静、北京大学第三医院 洪天配、北大第一医院 郭晓惠、山西省人民医院 柳洁、哈尔滨医科大学附属大二医院 李强、大连医科大学附属第二医院 苏本利、吉林大学第一医院 王桂侠、郑州大学第一附属医院 秦贵军、大连医科大学附属第一医院 杜建玲、中国医科大学附属盛京医院 李玲、山东省立医院 赵家军、青岛大学医学院附属医院 王颜刚、宁夏医科大学附属医院 张如意、青海省人民医院 姚勇利、第四军医大学西京医院 姬秋和、四川省人民医院 李蓬秋、成都中医药大学附属第三医院 胡茂清、金建人民医院 陈铀、重庆医科大学附属第二医院 杨刚毅、重庆市武警总队医院 廖涌、重庆医科大学附属永川医院 李志勇、贵阳医学院附属医院 时立新、云南省第一人民医院 薛元明、新疆医科大学第一附属医院 朱筠、巴州人民医院 帕塔木汗.卡德尔、新疆生产建设兵团机关门诊部 王少华。;内容提要;本“标准”的制定旨在规范各级医疗机构对糖尿病患者诊断、治疗、患者教育、血糖检测、危险因素评估、后期随访和监测，并实施质量控制，以提高我国糖尿病的预防和治疗水平。;内容提要;1 范围 本标准规定了糖尿病诊断和治疗质量控制的标准 本标准适用于所有能诊断和治疗糖尿病的医疗机构 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 空腹静脉血浆糖 是指隔夜禁食8-10小时，未进任何食物（饮水除外）后，早餐前采血所检测的静脉 血浆糖值。 2.2 任意时间静脉血浆糖 是指一天内任何时间的静脉血浆葡萄糖值，与上次进食时间以及食物摄入量无关。 2.3 微量白蛋白尿 微量白蛋白尿是指尿白蛋白排出量为30mg/24h～300mg/24h或白蛋白/肌酐为30 mg/g～300mg/g。 2.4 常用体质指标 a) BMI（体重指数）= 体重（kg）/ 身高2（m2） b) 腰围：肋骨下缘与髂嵴连线中点的腹部周径 c) 臀围：臀部最大周径 d) 腰臀比（WHR）：腰围/ 臀围 ;对参加单位的要求 本标准发布后，拟采取分阶段推广执行。初期将在全国选择有条件的医疗机构试行。 a)严格遵循糖尿病诊断和治疗质量控制标准； b)将质量控制标准中的所有指标（见附录A）整合入电子病案系统； c)接受卫生行政机构糖尿病质量控制专家组的监督和检查。 ;质控流程和环节 相关卫生行政机构应根据“糖尿病质量管理控制调查表”（见附录A）及质量控制流程（见附录B）所示的内容对各级医疗机构糖尿病诊治管理的各个环节（监测、评估、诊断和治疗、教育和随访）进行督查，对出院患者进行定期随访评估。 ;糖尿病诊治 5.1 诊断糖尿病的血糖切点： a) 空腹血糖≥7.0 mmol/L (126 mg/dL)； b) OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L (200 mg/dL)； c) 随机血糖≥11.1 mmol/L (200 mg/dL)。 5.2 有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻等），并符合5.1 a)、b) 或 c) 中任何一条者即可诊断为糖尿病。无明确的糖尿病症状者，只有符合5.1 a) 或 b) 才可作为诊断条件，并且需在另一天进行复查核实。 5.3 应激状态（感染、创伤、手术等）下可出现血糖增加并达到糖尿病诊断的血糖水平以上，不应据此诊断糖尿病，应在应激状态消失后再次复查血糖，以明确诊断。 5.4 静脉血浆葡萄糖应作为测定和报告血糖水平的标准方法，不推荐使用毛细血管