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湖北理工学院学生走读申请审批表 姓名性别出生年月所在学院家庭详细地 址父亲和母亲 电话年级专业班级身份证号原住宿舍 （新生不填写）区 房间号学 号高考报名号 （老生不填写）本人现住（或租住）详细地址本人联系电话 走读承诺 1、遵守校纪校规，服从学校管理，按时上课，不迟到、不早退。 2、遵守交通规则，注意交通安全，注意财产和自身安全，本人在校外的人身安全全部由家长负责。 3、因走读影响学业或导致的其他后果由学生本人负责。 4、本市学生保证不在外租房住宿；外地学生走读，必须经学校同意后才能在校外住宿，并将住宿信息报教学院备案和备查。 申请人签???： 年 月 日申请 材料□结婚证明 □病历 □本人户口 □本人身份证 □父母身份证 （以上材料均提供复印件）学生 家长 意见  父亲签字： 母亲签字： 年 月 日 教学院 意见 公章 学院辅导员签字： 党总支书记（或副书记）签字： 年 月 日 学工部意见 签 章： 年 月 日公寓 退寝 意见（新生此项不办理）  年 月 日说明：1、本表一式四份，学工部、教学院、公寓、学生本人各存一份。