非常警报器具.doc

別記様式第14　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　（その１）○ 非　常　警　報　器　具　及　び　設　備　点　検　票名　　称防　火 管理者 eq \o\ac(?,印)所 　 在立会者 eq \o\ac(?,印)点検種別機　器?総　合点検年月日　年　　月　　日～　　年　　月　　日点 検 者資格　　　番号 点 検 者 所属会社社名　　　　　　　　　　　TEL 氏名  eq \o\ac(?,印)住所 点　　検 設 備 名操作部? 複合装置製造者名増幅器製造者名型 式 等型 式 等点　検　項　目点　　検　　結　　果措 置 内 容種別?容量等の内容判 定不 良 内 容機　　　器　　　点　　　検非常電源（内蔵型）外形表示端子電圧Ｖ切替装置充電装置結線接続非　常　ベ　ル　?　自　動　式　サ　イ　レ　ン起動装置周囲の状況外形表示機能操 作 部 ? 複 合 装 置外形表示電圧計Ｖスイッチ類ヒューズ類Ａ継電器表示灯結線接続接地予備品等ベル?サイレン外形取付状態音圧等鳴動方式一斉　区分　相互　再鳴動表示灯備考　１ この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 　 　 ２ 種別?容量等の内容欄は、該当するものについて記入すること。 　　 ３ 判定欄は、正常の場合は○印、不良の場合は×印を記入し、不良内容欄にその内容を記入すること。 　　　４ 選択肢のある欄は、該当事項に○印を付すこと。 　　　５ 措置内容欄には、点検の際措置した内容を記入すること。 別記様式第14　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　非常警報器具及び設備（その２） 放　　　送　　　設　　　備起 動 装 置周囲の状況外形押しボタン等発信機?非常電話自動火災報知設備との連動増　　　幅　　　器　　　等周囲の状況外形表示電圧計Ｖスイッチ類保護板ヒューズ類Ａ継電器計器類表示灯結線接続接地回路選択２以上の操作部等遠隔操作器の連動非常用放送切替回路短絡音声警報音火災音信号マイクロホン予備品等スピーカー外形取付状態音圧等鳴動方式一斉　区分　相互　再鳴動音量調整器表示灯ゴング等 警　鐘?周囲の状況外形機能備考　１ この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 　 　 ２ 種別?容量等の内容欄は、該当するものについて記入すること。 　　 ３ 判定欄は、正常の場合は○印、不良の場合は×印を記入し、不良内容欄にその内容を記入すること。 　　　４ 選択肢のある欄は、該当事項に○印を付すこと。 　　　５ 措置内容欄には、点検の際措置した内容を記入すること。 別記様式第14　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　非常警報器具及び設備（その３） 総　　　合　　　点　　　検音響装置?スピーカーの音圧総合作動備　　　　　　　　　　考 測定機器機 器 名型　式校正年月日製造者名機 器 名型　式校正年月日製造者名備考　１ この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 　 　 ２ 種別?容量等の内容欄は、該当するものについて記入すること。 　　 ３ 判定欄は、正常の場合は○印、不良の場合は×印を記入し、不良内容欄にその内容を記入すること。 　　　４ 選択肢のある欄は、該当事項に○印を付すこと。 　　　５ 措置内容欄には、点検の際措置した内容を記入すること。