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如何保证高位室间隔起搏;病人的选择 心脏扩大， 心肌梗塞， 外科术后， 被动固定导线脱位 位置的选择 右室流出道间隔部， 右室流出道希氏束旁 … 一切非传统起搏部位 优化的起搏模式 降低右室心尖部起搏百分比 ;心室主动固定电极可选择的起搏部位;右心室流出道;右心室流出道的解剖;右心室选择部位-位点定义;前;X光透视;位点定义:右心室 – 影像学;PA;PA;模拟的LAO40位显示高位游离壁电极位置;LAO; 在LAO 400 如何分辨间隔和游离壁 ;;左侧位有何帮助?; ECG如何表现?;心电图-右心室流出道与心尖部比较;F;导线植入;导线到位后，先不旋出并保留Stylet，保持导线稳定，测阈值（1.5v@0.4ms，阻抗300~1000?） X线透视下旋入，顺时针旋转不超过20圈，观察到gap分开（可通过不同影像位置） 再次测试阈值，是否符合要求（也许会略高于未旋入时阈值，稳定5-10分钟后，再行测试） 缓慢抽出Stylet，观察导线头端是否固定 若不符合要求， X线下逆时针旋转直至gap消失，完全回缩，重新调整至理想部位 将电极轻拉晃动,嘱病人咳嗽,观察位置有无变动，确认电极稳固植入。 ;心室位点辅助判断:腔内损伤电位;1. 为什么旋转夹旋了半天，螺旋不出来？ ;;