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张博爱 郑州大学第一附属医院;缺血性脑血管病分类;概述---脑部血液供应;概述---脑部血液供应;颈内动脉分支;概述---脑部血液供应;概述---脑部血液供应;脑血液供应特点;脑血流量的调节因素; (1)颅内压500mmH20 (1mmHg=13.6mmH2O) 颅内压=800mmH20 (2)脑小动脉管径变化影响因素: a.自主神经调节 b.代谢源性调节 c.血液粘稠度 ;概述---脑血液循环调节;血压与脑血流量关系;脑卒中患者70%～80%血压高于正常 1～7天血压降低 血压升高的原因 既往高血压病史 神经内分泌系统 高颅压 心输出量增加 住院应激 尿潴留 疼痛、恶心呕吐;卒中急性期血压处理的矛盾;急性期血压的处理原则（ AHA/ASA 2013指南推荐） ; （4）既往高血压患者，神经体征平稳，无降压禁忌，可于24小时后恢复降压治疗 (Ⅱa级推荐，B级证据) （5）卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压措施(Ⅱb级推荐， B级证据) ;;如BP 185/110 mm Hg, 避免使用rtPA； 在rtPA或其它急性再通治疗中和治疗后24小时： 将血压维持在 ≤180/105 mm Hg；rtPA 治疗的前2小时，每15分钟监测一次血压，中间的6小时每30分钟监测一次，后来