心臟植入器械（CIED）常见并发症的识别及处理.pptVIP

心脏植入器械(CIED)常见并发症的识别及处理; 一般并发症 与植入手术有关的并发症 与炎症反应有关的并发症 与电极导管有关的并发症 ICD特有的并发症 ICD电风暴 ICD不恰当治疗 CRT/CRTD特有的并发症; 气胸和血气胸 囊袋血肿 误穿锁骨下动脉和误置电极导线于左心室 皮下气肿 心律失常;气胸和血气胸;气胸和血气胸;囊袋血肿;处理方法 对经沙袋局部压迫后不再继续出血的轻度血肿患者，可采取保守治疗，如应用抗生素和观察伤口等 经皮穿刺抽吸治疗囊袋血肿的方法较为简单和方便，虽可缓解部分症状，但不能完全去除囊袋内已形成的血块，同时反复穿刺抽吸也增加了囊袋感染的机会 打开囊袋止血 ; 预防方法 术前应对患者的凝血功能进行必要的检查，如检查出凝血时间和凝血酶原时间。服用血小板抑制剂是引起术后囊袋血肿的一个重要诱因，术前尽可能停用阿司匹林类药物5～7d;误穿锁骨下动脉和误置电极导线于左心室;皮下气肿;心律失常; 囊袋伤口破裂 囊袋皮肤坏死 囊袋感染;囊袋伤口破裂;囊袋皮肤坏死;囊袋皮肤坏死;囊袋感染;囊袋感染; 心肌穿孔 电极导线损坏 静脉血栓栓塞和闭塞 电极移位 电极导线感染;心肌穿孔;心肌穿孔;电极导线损坏;;;; 一般并发症 与植入手术有关的并发症 与炎症反应有关的并发症 与电极导管有关的并发症 ICD特有的并发症 ICD电风暴 IC