感染性腹主動脉瘤诊疗体会.pptVIP

感染性腹主动脉瘤诊疗体会;;;;;;;;病例4;病例5;病例6（术前）;病例6（术后）;病例7;病例7;病例7;病例8;;;讨 论;;诊断;美国一单中心研究1990年3月至2008年8月，44例感染性腹主动脉瘤患者病原菌;2例术前确诊为结核。1例术后结核感染T细胞检测结果阳性，考虑为结核。 ;致病菌; 3例有严重合并症： ①糖尿病酮症酸中毒1例 ②HIV感染1例 ③肺癌1例 可能是合并症使机体免疫力下降，成为感染性腹主动脉瘤易感因素。 ;手术方式;汇总1993年至2011年共226例感染性腹主动脉瘤报道： ISR:原位血管重建，EAB:解剖外旁路血管重建，EVR：腔内治疗; 主要手术方式是原位血管重建（占所有例数的64%）。证实有较低的死亡率和再感染率。 体会：局部炎症明显，组??水肿、脆弱。 解剖困难，瘤颈不易控制。 ; 腔内手术风险小，操作简单，创伤小，对不能耐受开放手术或需紧急控制出血的患者尤为适用。 但因未清除感染灶，移植物接触感染灶，再感染率是否