李源 游离异形股前外侧皮瓣在手外科的临床应用.docxVIP

游离异形股前外侧皮瓣在手外科的临床应用【摘要】目的 探究游离异形股前外侧皮瓣在手外科的临床应用。方法 选取本院2015年2月～2016年2月收治的80例皮肤损伤患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采用撕脱皮肤修剪后原位回植的方法进行治疗，观察组采用游离异形股前外侧皮瓣术进行治疗,比较两组患者的治疗效果，术后并发症状发生情况，Ⅰ期愈合率，住院时间，创面愈合时间，手术时间，术中出血量和不良反应发生率。结果 观察组患者有效率是80%，总有效率是95%，对照组患者的有效率是55%，总有效率是82.5%，结果显示，观察组患者的治疗效果和Ⅰ期愈合率优于对照组，术后并发症发生率和不良反应发生率低于对照组，住院时间，创面愈合时间和手术时间短于对照组，经比较，两组差异显著（P0.05），有统计学意义。结论 采用游离异形股前外侧皮瓣术治疗手皮肤损伤患者具有较为突出的临床意义，可较好的提高患者的治疗效果和Ⅰ期愈合率降低患者的术后并发症发生率，缩短患者的住院时间，创面愈合时间和手术时间，减少患者的不良反应，为该病患者的治疗提供较为突出的临床价值。 【关键词】游离异形股前外侧皮瓣；手外科；临床应用 手部软组织缺损是手外伤较为常见的损伤之一 ， 常常伴有肌腱损伤，血管、神经和骨组织暴露吗，临床上治疗给疾病的方法较多，但效果均不佳；目前。临床上引进游离异形股前外侧皮瓣术治疗修复手部软组织缺损患者具有较为突出的治疗效果[1]。现就选取本院2015年2月～2016年2月收治的80例皮肤损伤患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2015年2月～2016年2月收治的80例皮肤损伤患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例；排除标准：排除心、肺、肝、肾功能障碍等情况，并确定无精神病史。观察组男25例，女15例，年龄范围36～58岁，平均年龄（46.8±5.3）岁，受伤原因：机械损伤21例，电机损伤19例，受伤时间：0.5～6d,平均时间（3.1±0.6）d；对照组男28例，女12例，年龄范围34～56岁，平均年龄为（45.3±4.6）岁，受伤原因：机械损伤17例，电机损伤23例，受伤时间：1～7d,平均时间（3.8±0.7）d。经比较，两组患者在年龄、性别、受伤原因、受伤时间上差异不显著（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者采用撕脱皮肤修剪后原位回植术进行治疗：清洗患者的创伤位置，若患者的创面无骨骼或者是肌腱裸露，能够提供较好的肉芽组织床，即可移植皮肤进行修复，若患者的撕脱皮片血运效果较差，其他的支持结构损伤较大，皮片完整的情况下可提供移植物，进行修剪成皮片回植，加压包扎即可[2]。观察组患者采用游离异形股前外侧皮瓣术进行治疗，该手术方法分为，皮瓣类型，H形状双叶分瓣类型，F形，K形，h形皮瓣等，要根据患者的创伤范围设计适合患者的手术方法，皮瓣类型：该方法主要是用于创伤范围较大的患者，根据患者的创伤范围设计患者皮瓣的面积，皮瓣的长度是根据患者的皮下组织厚度进行计算；H形状双叶分瓣类型：该方法主要用于治疗手部位损伤或者被穿洞患者，采用双瓣分叶对患者缺损的部位进行修复，该方法主要是用于损伤较小的面积；F形皮瓣：该方法主要用于修复手背上伴有虎口、手掌侧拇指部位或者足背部足底的皮肤；K形皮瓣：该方法主要用于修复手背近介指背的皮肤，手掌、背创面和手指创面等[3]。 1.3疗效观察 比较两组患者的治疗效果，术后并发症状发生情况，Ⅰ期愈合率，住院时间，创面愈合时间，手术时间，术中出血量和不良反应发生率 对患者出院后进行跟踪随访，疗效标准，有效：患者无明显疼痛，可以独立行走；显效：患者的疼痛减少，可独立站立，不能独立行走；无效：患者疼痛无减少，病情无明显好转，且加重，出现较多的并发症状。总有效率=有效率+显效率[4]。 1.4统计学方法 应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中住院时间，创面愈合时间，手术时间和术中出血量为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验。结果指数中治疗效果，术后并发症状发生情况，Ⅰ期愈合率和不良反应发生率为计数资料，采用x2进行检验。 2结果 2.1比较两组患者治疗效果 两组患者的治疗效果均有改善，如图表1所示。 表1 两组患者的治疗效果[n(%)] 组别例数有效显效无效总有效率观察组4032（80.00）6（15.00）2（5.00）38（95.00）观察组4022（55.00）11（27.50）7（17.50）33（82.50）x2--------3.9890P