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病人床边护理交接质量评价标准
病人床边护理交接质量评价标准
?????????????????????????????? 李冰医护培训工作室原创
?
科室; 得分： 2014.12.7
序号项 目要 素分数扣
分原因备注1入室顺序
?责任护士、夜班护士、本组护士、实习护士、护士长。5???2站位交班者右侧、护士长右侧、接班者及同组护士对侧、（或护士长床尾）。5???3服务规范仪表规范:着装及仪表
行为规范：举止文明、
保护隐私
语言规范：文明用语、主动沟通、查体语言在先5???4环境规范交班前床单位整洁
交班前整理病室环境
接班时整理被褥
接班后整理床周围环境5???5交接规范分组接负责的病人
护士长不代替接
关照非重点交接病人
?10???6病情交接交接生命体症
交接症状及原因
交接检查化验阳性结果
交接用药治疗及效果
交接需连续观察问题
交接正在进行治疗
交接手术病人事项
交接病人安全问题
交接睡眠、饮食、心理
交接家属问题及要求20???7查看病人查看基础护理
查看药液及输液部位
查看手术部位
查看导管及治疗部位
查看受压部位
查看护理记录10???8护士长有指导作用问候病人、协助交班
观察了解病人病情
发现指导交班质量
发现指导接班质量
需要时与病人交流指导10???9医护合作医护交叉时主动协助
危重、大手术、不能自理病人主动配合
了解医生对重病人及特殊治疗病人要求10???10六不交接1．病人床单位及环境不整洁不交接
2．病人去向不明不交接
3．基础护理未做不交接
4．本班医嘱未执行不交接
5．专科护理及围手术期护理未做不交接
6．重患护理记录未完成不交接10???11六个交接禁忌禁忌交接病人前管理病人
禁忌交接病??没有沟通
禁忌让病人记住责任护士
禁忌边交接边扫床
禁忌不抓紧时间交接
禁忌不交接病情及治疗10????
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