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第二章 关节学 Arthrology 第一节 总论 纤维连结：韧带连结、缝 直接连结 骨性结合 透明软骨连结 一、骨连结的分类 软骨连结 纤维软骨连结 间接连结（关节或滑膜关节） 二、关节：是骨连结的最高分化形式，其相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一 般具有较大的活动性。 1． 关节的基本构造： 1） 关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面。分为关节头和关节窝，关节面上被有关节软骨，多由透明软骨构 成，可使粗糙不平的关节面变为光滑，减少关节面??磨擦，缓冲震荡和冲击。 2） 关节囊：包在关节的周围，封闭关节腔。可分为外层的纤维膜和内层的滑膜。滑膜能产生滑液，可增加润滑，且 是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。 3） 关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作 用。 2． 关节的辅助结构： 1） 韧带：由致密结缔组织构成，分为囊内韧带和囊外韧带。可加强关节的稳固性和限制关节的运动 2） 关节盘和关节唇：关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节腔分为两部，关节盘 使两关节面更为适应，增加了关节的稳固性和运动的多样性。关节唇是附于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关 节窝，增大关节面，增加了关节的稳固性。 3） 滑膜襞和滑膜囊：某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊，起充填和减少摩 擦的作用。 3． 关节的运动： 1） 移动：是指一个骨关节面在另一骨关节面的滑动。 2） 屈和伸：沿冠状轴上的运动，相关节的两骨角度变小为屈，反之为伸。 3） 收和展：沿矢状轴上的运动，内收是向正中面靠拢的运动，反之为外展。 4） 旋转：沿垂直轴上所作的运动，骨的前面转向内侧称旋内，转向外侧称旋外。在前臂手背转向前方的运动称旋前， 反之称旋后。 5） 环转：冠状轴和矢状轴上的复合运动，骨的近端在原位转动，远端作圆周运动。 4． 关节的分类 1） 单轴关节：只有一个运动轴，作一组运动。包括屈戌关节和车轴关节。 2） 双轴关节：有两个相互垂直的运动轴，做两组运动。包括椭圆关节和鞍状关节。 3） 多轴关节：有三个互相垂直的运动轴，可作各种方向的运动。包括球窝关节和平面关节。 第一节 中轴骨连结 Aticulations of axial skeleton 一、 躯干骨的连结 （一）脊柱 vertebral column 1．椎骨间的连结 1）椎体间的连结 (1) 椎间盘：是连接相邻两个椎体间的纤维软骨，由中央的髓核和周边的纤维环构成。纤维环由多层同心圆排 列的纤维软骨构成；髓核由富有弹性的胶状物构成。椎间盘坚韧而又有弹性，即牢固连结两个椎体，又可 使两个椎体之间有少量的活动。 (2) 前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第