第五章 盆部与会阴.ppt

局部解剖学　;第一节 概述 第二节 盆部 第三节 会阴 ;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第二节 盆 部 组成 ： 盆壁、盆腔及盆腔脏器 盆壁 骨盆:界线;小骨盆上口;小骨盆下口;性别差异 ;骨盆( pelvis);骨盆pelvis：;坐骨结节;骨盆的连结;骨盆后面观;★ Sacrotuberous ligament 骶结节韧带: runs from lateral margins of sacrum and coccyx to the inner margin of ischial tuberosity ★ Sacrospinous ligament 骶棘韧带: runs from ischial spine to lateral margins of sacrum and coccyx These two ligaments convert the sciatic notches the greater and lesser sciatic foramina 坐骨大、小孔 ; Pubic symphysis 耻骨联合 Articulation: symphysial surface and interpubic disc (fibrocartilage) Ligaments: superior pubic ligament and arcuate pubic ligament Obturator membrane 闭孔膜 obturator canal 闭膜管 ; 男、女性骨盆的差异;Main difference between male and femal pelvis;第二节 盆 部 组成 ： 盆壁、盆腔及盆腔脏器 盆壁 盆壁肌:;第二节 盆 部 组成：盆壁、盆腔及盆腔脏器 盆壁 盆底肌与盆膈：1.肛提肌:呈漏斗状分四部 ;第二节 盆 部 组成：盆壁、盆腔及盆腔脏器 盆壁 盆底肌与盆膈： ;盆膈;盆筋膜（pelvic fascia);盆脏筋膜（visceral pelvic）是盆膈上筋膜向器官的延续，包绕在盆内器官的周围。某些器官周围的盆脏筋膜比较发达面形成筋膜鞘。盆脏筋膜延伸至器官之间形成筋膜隔，如：前列腺鞘、直肠膀胱隔（直肠阴道隔）、膀胱阴道隔等。 ;返回首页;盆脏筋膜 （visceral pelvic fascia）;盆筋膜间隙 主要有耻骨后隙、直肠周隙、直肠后隙（骶前间隙）;盆部的血管、淋巴和神经 （一）髂外动脉 与输尿管、卵巢动脉 、输精管关系;盆部的血管、淋巴和神经 （二）髂内动脉; 脏支特点:在器官周围 或其壁内形成广泛的静脉 丛（膀胱静脉丛、子宫阴 道丛、直肠静脉丛等）。;盆部的静脉 Veins of pelvis;盆部的静脉 Veins of pelvis;髂外静脉 External iliac v. 是股静脉的直接延续，和同 名动脉伴行，收集下肢所有 浅、深静脉的血液。 髂总静脉 Common iliac v. 在骶髂关节的前方，由髂内、 髂外静脉汇合而成。双侧髂 总静脉斜向内上至第5腰椎 右前方处，合成下腔静脉。;Rectal venous plexus;足背A：两踝中点至第1跖骨底的连线。;髂总淋巴结;盆部的淋巴管和淋巴结;盆部的淋巴管和淋巴结;骶丛、尾丛 骶交感干 奇神经节 盆内脏神经 上腹下丛 （骶前神经） 下腹下丛;盆部的神经;腹膜与腹膜腔;腹膜与腹膜腔;部分盆腔脏器;1. 直肠的位置与毗邻;;部分盆腔脏器;部分盆腔脏器;部分盆腔脏器;部分盆腔脏器;直肠的弯曲 矢状位两个:骶曲（凸向后） 会阴曲（凸向前） 冠状位三个:右、左、右 膨大及腔内结构 直肠壶腹 直肠横襞(见下页);直肠横襞:三个，其中最大，也是最恒定的一个是中间的一个，位于腔内的右前方，距离肛门约7cm。; Relationships of rectus;部分盆腔脏器;膀 胱 —— 位置▲ 、毗邻▲;腹膜关系;膀 胱 ——血管和淋巴;输尿管盆部与壁内部 。 ;输尿管在盆部的毗邻;女性输尿管与子宫动脉;前列腺 1、位置、形态与毗邻 2、分叶 3、被膜：前列腺实质表面包裹一层薄的纤维肌性组织，称为 前列腺囊。囊外有前列腺鞘，内有前列腺静脉丛。;前列腺沟;前列腺的结构;;膀胱;输精管盆部、射精管及精囊 ;; 位于骨盆腔内，其形状、大小、位置和结构都随年龄、月